Постановление от 06.10.2006 г № 34
Об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2006 — 2007 гг
Я, главный государственный санитарный врач по Иркутской области П.К.Кауров, проанализировав эпидемиологическую обстановку по гриппу и эффективность проводимых организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, отмечаю, что особенностью эпидсезона гриппа и острых вирусных инфекций 2005 - 2006 гг. явилась большая его длительность и низкая интенсивность эпидемического процесса гриппозной инфекции. Подъем заболеваемости гриппом в целом по территории Иркутской области регистрировался с января по май с вовлечением меньшего количества территорий. Зарегистрировано 7065 случаев гриппа с показателем 294,1 на 100 тысяч населения, что на 78,4%. ниже уровня 2005 года. Эпидемический подъем гриппа наблюдался на территориях: г. Братска с числом заболевших 1303, г. Усть-Илимска с числом заболевших 802. Наибольший удельный вес в структуре заболевших составили дети в возрасте 3 - 6, 7 - 14 лет.
По данным анализа итоговых результатов по диагностике гриппа и других ОРВИ, проводимого ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области", в истекший эпидсезон наибольший удельный вес из числа лабораторно подтвержденных случаев гриппа и ОРВИ приходится на аденовирусы - 32%, грипп - 29,4% и парагрипп - 22%. Частота диагностирования гриппа, по данным реакции иммунофлуорисценции, составила 15,7%, в т.ч. вызванного циркуляцией вируса гриппа группы A (H1N1) - 7,8%, H3N2 - 3,6%, B - 5,0%. Однако выделить вирус гриппа не удалось по причине несоблюдения требований порядка забора проб и сроков доставки материала, поступающего на исследование из базовых учреждений опорной базы по гриппу и ОРВИ.
В прошедший сезон активизировалась работа по иммунизации населения против гриппозной инфекции. Для проведения прививок против гриппа в территориях области привлекались средства муниципальных образований, фондов обязательного медицинского страхования, страховых компаний, средства организаций. Выделено 22159250 рублей, привито 427423 человека, что составило 18,5% от общей численности населения области, в т.ч. медицинских работников - 89% от числа подлежащих, работников общеобразовательных учреждений - 36,5%, птицеводческих хозяйств - 100%.
В 2006 г. в качестве контингентов риска по заболеваемости гриппом определены медицинские работники, работники образовательных учреждений, взрослые старше 60 лет, дети, посещающие дошкольные учреждения, и учащиеся 1 - 4 классов, численность которых по области составляет 420000 человек. Однако это не исключает необходимость иммунизации и других групп населения, вакцинацию которых не предусматривает национальный календарь профилактических прививок (приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения), в том числе неорганизованных детей дошкольного возраста, школьников 5 - 11 классов, работающего населения.
Следует отметить, что не уделяется должного внимания на территориях области вопросам использования современных средств неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ, всего прошли курсы неспецифической профилактики гриппа 71146 детей и взрослых.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Иркутской области и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650), ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 27, 3 июля 2006 г., ст. 2879) постановляю:
1.Главам муниципальных образований области рекомендовать:
1.1.Рассмотреть вопрос о ходе подготовки заинтересованных органов и организаций независимо от организационно-правовой формы к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ.
1.2.Содействовать органам управления здравоохранением в организации и проведении в осенний период 2006 г. в рамках национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения (Национального календаря профилактических прививок) иммунизации против гриппа детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 4 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет и других групп риска.
1.3.Рассмотреть вопрос о выделении ассигнований на закупку противогриппозных вакцин в первую очередь для иммунизации неорганизованных детей дошкольного возраста, школьников 5 - 11 классов, работников птицеводческих хозяйств, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
1.4.Обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте.
2.Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать своевременно выделить ассигнования на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации сотрудников.
3.Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
4.Главному управлению здравоохранения Иркутской области (И.В.Ушаков), руководителям муниципальных органов управления здравоохранением, начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Иркутской области (Л.И.Кириллова), начальникам территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по Иркутской области:
4.1.Организовать и провести в осенний период 2006 г. иммунизацию против гриппа групп риска, предусмотренных национальным приоритетным проектом в сфере здравоохранения (Национальным календарем профилактических прививок), - детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 4 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет.
4.2.Организовать проведение вакцинации против гриппа студентов и преподавателей Иркутского государственного медицинского университета, студентов и преподавателей медицинских училищ.
4.3.Провести расчет потребности в инактивированных и атенуированных противогриппозных вакцинах для иммунизации населения, не подлежащего прививкам против гриппа в рамках национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения (Национального календаря профилактических прививок).
4.4.Активизировать работу по применению неспецифических средств профилактики гриппа в организованных коллективах и контактных в очагах гриппа.
4.5.Внести предложения в органы исполнительной власти о необходимых объемах закупок вакцин и проведении противоэпидемических мероприятий.
4.6.Принять дополнительные меры по проведению в средствах массовой информации систематической пропаганды о необходимости, целях и результатах иммунизации населения против гриппа.
5.Главному управлению здравоохранения (И.В.Ушаков), руководителям муниципальных органов управления здравоохранением:
5.1.Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости.
5.2.Создать необходимый резерв препаратов для лечения гриппа и его осложнений.
5.3.Организовать забор и доставку в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области" материала от больных гриппом и ОРВИ при регистрации групповой заболеваемости гриппом в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной острых респираторных инфекций в целях идентификации возбудителя.
5.4.Принять дополнительные меры по подготовке медицинских работников по вопросам организации и проведения вакцинопрофилактики гриппа.
6.Управлению здравоохранения и социальной помощи г. Иркутска (И.И.Губанова), руководителям базовых учреждений опорной базы по гриппу обеспечить выполнение плана забора материала, сроки доставки проб для исследования на грипп и другие респираторные вирусы в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области".
7.Заместителям главного государственного санитарного врача в территориях области:
7.1.Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, передачи информации в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области".
7.2.Обеспечить систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ в первую очередь в организованных коллективах, а также лиц с тяжелой клинической картиной, в том числе в межэпидемический период.
7.3.Установить жесткий контроль за соблюдением гигиенических требований к микроклимату организаций независимо от организационно-правовой формы, обратив особое внимание на детские образовательные учреждения, и проведением иммунизации сотрудников в соответствии с действующими законодательством. В случае выявления нарушений в полной мере использовать Кодекс об административных правонарушениях.
7.4.Провести рейдовые проверки по готовности лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ на период сезонного подъема заболеваемости, а также аптечной сети на наличие противовирусных препаратов и других средств неспецифической профилактики гриппа.
7.5.Доложить о комплексе проведенных мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах и числе привитых против гриппа к 25.12.2006.
8.Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Иркутской области Л.П.Нурсаянову.
П.К.КАУРОВ