Постановление Правительства Иркутской области от 28.12.2012 № 726-пп
О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов
ПРАВИТЕЛЬСТВО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ П О С Т А Н О В Л Е Н И Е 28 декабря 2012 года Иркутск № 726-пп О Территориальной программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2013 годи на плановый период 2014 и 2015 годов (В редакции Постановления Правительства Иркутской области от19.09.2013 г. N 383-пп; от 27.12.2013 г. N 624-пп) В целях обеспечения конституционных прав граждан РоссийскойФедерации на получение бесплатной медицинской помощи в Иркутскойобласти, в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации», постановлениемПравительства Российской Федерации от 22 октября 2012 года № 1074 «ОПрограмме государственных гарантий бесплатного оказания гражданамРоссийской Федерации медицинской помощи на 2013 год и на плановыйпериод 2014 и 2015 годов», руководствуясь статьей 67 Устава Иркутскойобласти, Правительство Иркутской области ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить Территориальную программу государственных гарантийбесплатного оказания гражданам (Исключен - Постановление ПравительстваИркутской области от 14.10.2013 г. N 425-пп)медицинской помощи вИркутской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов(прилагается). 2. Настоящее постановление вступает в силу через десятькалендарных дней после его официального опубликования ираспространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2013 года.ГубернаторИркутской области С.В. Ерощенко УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Иркутской области от 28 декабря 2012 года № 726-пп ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2013 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2014 и 2015 ГОДОВ Иркутск Раздел 1. Общие положения Территориальная программа государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2013 годи на плановый период 2014 и 2015 годов (далее – Программа) разработанав соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации», постановлениемПравительства Российской Федерации от 22 октября 2012 года № 1074 «ОПрограмме государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов»(далее - федеральная программа), Законом Иркутской области от 17декабря 2008 года № 106-оз «О социальной поддержке отдельных группнаселения в оказании медицинской помощи в Иркутской области», ЗакономИркутской области от 17 декабря 2008 года № 120-оз «О мерах социальнойподдержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими отполитических репрессий, в Иркутской области», Законом Иркутскойобласти от 17 декабря 2008 года № 105-оз «О мерах социальной поддержкиотдельных категорий ветеранов в Иркутской области». Программа устанавливает перечень видов, форм и условий оказаниямедицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказаниемедицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категорииграждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно,средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средниеподушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формированиятарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также критериикачества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданамна территории Иркутской области бесплатно за счет средств федеральногобюджета, областного бюджета, местного бюджета города Иркутска, в томчисле за счет субвенции, выделяемой из областного бюджета изачисляемой в установленном порядке в местный бюджет города Иркутска(в случае наделения органов местного самоуправления города Иркутска вустановленном порядке соответствующими областными государственнымиполномочиями в сфере охраны здоровья граждан) (далее – местный бюджетгорода Иркутска), и средств обязательного медицинского страхования. Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинскойпомощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетомособенностей половозрастного состава населения, уровня и структурызаболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данныхмедицинской статистики. В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований областногобюджета, местного бюджета города Иркутска и средств обязательногомедицинского страхования осуществляется финансовое обеспечениеоказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинскийучет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к нейслужбу по контракту, поступлении в военные профессиональныеобразовательные организации или военные образовательные организациивысшего образования (В редакции Постановления Правительства Иркутскойобласти от 14.10.2013 г. N 425-пп) и призыве на военные сборы, а такжепри направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключениеммедицинского освидетельствования в целях определения годности гражданк военной службе, а также диагностических исследований в целяхмедицинского освидетельствования по направлению военных комиссариатов.За счет средств областного бюджета и местного бюджета города Иркутскамедицинское обследование указанных граждан осуществляется вгосударственных учреждениях здравоохранения Иркутской области,муниципальных учреждениях здравоохранения в случае наделения органовместного самоуправления города Иркутска в установленном порядкесоответствующими областными государственными полномочиями в сфереохраны здоровья граждан (далее соответственно - государственныеучреждениях здравоохранения, муниципальные учрежденияздравоохранения), не участвующих в реализации Территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования граждан РоссийскойФедерации в Иркутской области на 2013 год (далее – Программаобязательного медицинского страхования), и при применении сложных идорогостоящих диагностических методик, финансируемых за счет средствсоответствующих бюджетов. Раздел 2. Виды, условия и формы оказания медицинской помощи В рамках Программы бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная,врачебная и специализированная; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинскаяпомощь; скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях. Первичная медико-санитарная помощь является основой системыоказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия попрофилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний,медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности,формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническомупросвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно вамбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказываетсяфельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средниммедицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказываетсяврачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми,врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общейпрактики (семейными врачами). Первичная доврачебная и первичная врачебная медико-санитарнаяпомощь организуются преимущественно по территориально-участковомупринципу. Территориально-участковый принцип организации оказания первичноймедико-санитарной помощи заключается в формировании группобслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) наопределенной территории или по признаку работы (обучения вопределенных организациях и (или) их подразделениях). Распределение населения по участкам осуществляется руководителямимедицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарнуюпомощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичноймедико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспеченияее доступности и соблюдения иных прав граждан. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданинвыбирает медицинскую организацию, в том числе потерриторально-участковому принципу, не чаще одного раза в год (заисключением случаев изменения места жительства или места пребываниягражданина). В выбранной медицинской организации гражданиносуществляет выбор не чаще одного раза в год (за исключением случаевзамены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевтаучасткового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общейпрактики (семейного врача), фельдшера с учетом согласия врача илифельдшера путем подачи заявления лично или через своего законногопредставителя на имя руководителя медицинской организации. Руководители медицинских организаций в целях обеспечения праваграждан на выбор врача и медицинской организации на основанииписьменного заявления, оформленного на имя главного врача, прикрепляютзастрахованных граждан, проживающих вне зоны обслуживанияамбулаторно-поликлинического учреждения к врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики(семейным врачам). При этом учитывается согласие врача и рекомендуемаячисленность прикрепленных граждан. При отсутствии в заявлении о выборе медицинской организациисведений о выборе врача или фельдшера либо отсутствия такого заявлениягражданин прикрепляется к врачу или фельдшеру медицинской организациипо территориально-участковому принципу. Обслуживание вызова врача на дом осуществляется медицинскойорганизацией по месту фактического проживания гражданина. Порядки организации приема, вызова врача на дом, активныхпатронажей на дому, в том числе для граждан, выбравших медицинскуюорганизацию для оказания амбулаторной медицинской помощи и проживающихвне зоны обслуживания данной медицинской организации, утверждаютсясоответствующими локальными актами медицинской организации, которыеразмещаются на информационных стендах и интернет-сайте медицинскойорганизации. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказываетсяврачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинскихорганизаций, оказывающих специализированную, в том числевысокотехнологичную, медицинскую помощь. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказываетсяпо направлению медицинских работников, оказывающих первичнуюдоврачебную и первичную врачебную медико-санитарную помощь, а такжепри самостоятельном обращении гражданина в медицинскую организацию, втом числе организацию, выбранную им в соответствии с частью 2 статьи21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основахохраны здоровья граждан в Российской Федерации». Проведение консультаций пациентов на дому врачами-специалистамиосуществляется после осмотра врачом-терапевтом участковым,врачом-педиатром участковым или врачом общей практики (семейнымврачом), фельдшером при наличии медицинских показаний. При невозможности оказания медицинской помощи того или иногопрофиля в медицинской организации по месту жительства (прикрепления)данные услуги оказываются бесплатно в других медицинских организацияхпо направлению лечащего врача. Показания и объемы диагностических и лечебных мероприятийопределяются лечащим врачом (в необходимых случаях - врачебнымконсилиумом, врачебной комиссией) не ниже требований, установленныхстандартами медицинской помощи. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинскаяпомощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условияхдневного стационара врачами-специалистами и включает в себяпрофилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в томчисле в период беременности, родов и послеродовой период), требующихиспользования специальных методов и сложных медицинских технологий, атакже медицинскую реабилитацию. Высокотехнологичная медицинская помощь является частьюспециализированной медицинской помощи и включает в себя применениеновых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемкихметодов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числеклеточных технологий, роботизированной техники, информационныхтехнологий и методов генной инженерии, разработанных на основедостижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскимиорганизациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичноймедицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощьоказывается гражданам в экстренной или неотложной форме внемедицинской организации, а также в амбулаторных и стационарныхусловиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях идругих состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощьгосударственными учреждениями здравоохранения, муниципальнымиучреждениями здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимостиосуществляется медицинская эвакуация, представляющая собойтранспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья(в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, вкоторых отсутствует возможность оказания необходимой медицинскойпомощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности,родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий). Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скороймедицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятийпо оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинскогооборудования. Паллиативная медицинская помощь может оказываться в амбулаторныхи стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучениепо оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинскихвмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение другихтяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизнинеизлечимо больных граждан. Медицинская помощь оказывается в следующих формах: экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острыхзаболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,представляющих угрозу жизни пациента; неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острыхзаболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, безявных признаков угрозы жизни пациента; плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведениипрофилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, несопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной инеотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой наопределенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента,угрозу его жизни и здоровья. При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарнойпомощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме,специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинскойпомощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условияхосуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами длямедицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых иважнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральнымзаконом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственныхсредств», и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартамимедицинской помощи. Перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов и изделий медицинского назначения,необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинскойпомощи в дневных стационарах всех типов представлен в приложении 1. Бесплатное обеспечение лекарствами, приобретаемыми по рецептамврачей при амбулаторном лечении для детей первых 3-х лет жизни измалоимущих семей, семей одиноких родителей, для детей в возрасте до 6лет из многодетных семей, осуществляется в соответствии с ЗакономИркутской области от 23 октября 2006 года № 63-оз «О социальнойподдержке в Иркутской области семей, имеющих детей». Перечень лекарственных препаратов для назначения при амбулаторномлечении детям первых 3-х лет жизни из малоимущих семей, семей одинокихродителей, для детей в возрасте до 6 лет из многодетных семейсоставлен в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 года №665 «Об утверждении Перечня лекарственных препаратов, в том числеперечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебнойкомиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которымиосуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи порецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальнойпомощи в виде набора социальных услуг» и представлен в приложении 15.(Дополнен - Постановление Правительства Иркутской области от25.11.2013 г. N 540-пп) Комплектация лекарственными препаратами и медицинскими изделиямиукладки выездной бригады скорой медицинской помощи осуществляется всоответствии с требованиями, утвержденными Министерствомздравоохранения Российской Федерации. Оснащение отделения (кабинета)неотложной медицинской помощи лекарственными препаратами, изделиямимедицинского назначения осуществляется в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения Иркутской области. Отдельным категориям граждан предоставляется право внеочередногооказания медицинской помощи в соответствии с Законом Иркутской областиот 17 декабря 2008 года № 120-оз «О мерах социальной поддержкиреабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политическихрепрессий, в Иркутской области», Законом Иркутской области от 17декабря 2008 года № 106-оз «О социальной поддержке отдельных группнаселения в оказании медицинской помощи в Иркутской области». Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами,медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебнымпитанием, в том числе специализированными продуктами лечебногопитания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартамимедицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинскойпомощи в рамках Программы устанавливаются правовыми актамиминистерства здравоохранения Иркутской области. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинскихорганизациях и включает в себя комплексное применение природныхлечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и другихметодов, направленных на полное или частичное восстановлениенарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органалибо системы организма, поддержание функций организма в процессезавершения остро развившегося патологического процесса или обостренияхронического патологического процесса в организме, а также напредупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушенийфункций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение иснижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни,сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию вобщество. Профилактическая работа с населением осуществляетсяврачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми,врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общейпрактики (семейными врачами), а также отделениями (кабинетами)медицинской профилактики, школами здорового образа жизни, профильнымишколами для обучения пациентов и центрами здоровья, являющимисяструктурными подразделениями государственных учрежденийздравоохранения, муниципальных учреждений здравоохранения (далее –центры), деятельность которых регламентируется правовыми актамиминистерства здравоохранения Иркутской области. В приложении 2представлены государственные учреждения здравоохранения, муниципальныеучреждения здравоохранения, на базе которых работают центры здоровогообраза жизни граждан, включая сокращение потребления алкоголя итабака. Сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановомпорядке: прием пациентов по неотложным показаниям при оказании первичноймедико-санитарной помощи осуществляется в день обращения поутвержденному медицинской организацией расписанию; прием участковым терапевтом (педиатром) осуществляется в деньобращения гражданина; время ожидания консультаций узких специалистов и диагностическихисследований не должно превышать 7 дней (учитывая состояниегражданина). Допустимым сроком ожидания плановой амбулаторной консультации уврачей-специалистов медицинских организаций, оказывающихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскуюпомощь, осуществления диагностических исследований является срок до 7дней. В случае отсроченной консультации данные о гражданине заносятсяв лист ожидания с указанием примерного срока вызова гражданина. В медицинских организациях создаются условия для самозаписи и(или) дистанционной записи граждан на прием к специалистам,диагностические исследования. Время ожидания приема врача - 30 минут от времени, назначенногогражданину и указанного в талоне либо в другом документе (амбулаторнойкарте, консультативном заключении, направлении). Исключение из этогоправила допускается только в случаях, отвлекающих врача от егоплановых обязанностей (оказание неотложной помощи другому гражданину),о чем граждане, ожидающие приема, должны быть проинформированымедицинской организацией. При проведении плановой компьютерной томографии имагнитно-резонансной томографии допускается очередность не более трехмесяцев с регистрацией в листе ожидания. Лист ожидания ведется вмедицинской организации по каждому отделению с указанием датыназначения плановых исследований, даты фактического проведенияисследований с учетом требований законодательства о персональныхданных. При подозрении на наличие у больного злокачественногоновообразования или установленном диагнозе злокачественногоновообразования компьютерную томографию и (или) магнитно-резонанснуютомографию осуществляют в сроки не более одного месяца. Госпитализация в стационар осуществляется по медицинскимпоказаниям: по направлению лечащего врача независимо от формы собственности иведомственной принадлежности медицинской организации; при оказании скорой медицинской помощи; при самостоятельном обращении пациента по экстренным показаниям. По экстренным показаниям граждане госпитализируютсябезотлагательно в соответствии с профилем стационара, в том числе присамостоятельном обращении без направления врача. Для получения специализированной медицинской помощи в плановойформе выбор медицинской организации осуществляется по направлениюлечащего врача. В случае если в реализации Программы принимают участиенесколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь посоответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформироватьгражданина о возможности выбора медицинской организации с учетомвыполнения условий оказания медицинской помощи, установленныхПрограммой. Допускается наличие очередности и ожидания на плановуюгоспитализацию до 14 дней с регистрацией в листе ожидания. Встационарах ведутся журналы очередности на госпитализацию, включающиев себя следующие сведения: паспортные данные пациента (свидетельства орождении), диагноз, срок планируемой госпитализации, срок фактическойгоспитализации; В случае если гражданин выбирает медицинскую организацию, вкоторой срок ожидания специализированной медицинской помощи превышаетсрок ожидания медицинской помощи, установленный Программой, лечащимврачом делается соответствующая отметка в медицинской документации. Время пребывания в приемном покое при госпитализации не должнопревышать одного часа. Показания и объем диагностических и лечебных мероприятий дляконкретного пациента определяются лечащим врачом (в необходимыхслучаях - врачебным консилиумом, врачебной комиссией) не нижетребований, установленных стандартами медицинской помощи. В рамках Программы обеспечивается размещение пациентов вмаломестных (менее 4-х коек) палатах (боксах) по медицинским и (или)эпидемиологическим показаниям, установленным Министерствомздравоохранения Российской Федерации. Пациенты обеспечиваются лечебным питанием. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законномупредставителю предоставляется спальное место и питание при совместномнахождении в медицинской организации в стационарных условиях сребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старшеуказанного возраста - при наличии медицинских показаний. В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи истандартов медицинской помощи в случае необходимости проведенияпациенту диагностических исследований – при отсутствии возможности ихпроведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощьпациенту, транспортировку пациента в сопровождении медицинскогоработника обеспечивает медицинская организация, в которой пациентнаходится на лечении. При предоставлении первичной медико-санитарной испециализированной медицинской помощи в условиях дневных стационароввсех типов: плановая госпитализация осуществляется по направлению лечащеговрача поликлиники; допускается наличие очередности и ожидания на госпитализацию до14 дней. В дневных стационарах ведутся журналы очередности нагоспитализацию, включающие в себя следующие сведения: паспортныеданные пациента (свидетельства о рождении), диагноз, срок планируемойгоспитализации, срок фактической госпитализации; при условии пребывания в дневном стационаре более четырех часовпациенты обеспечиваются лечебным питанием. Условия и сроки диспансеризации для отдельных категорий населениярегламентируется правовыми актами министерства здравоохраненияИркутской области. При оказании медицинской помощи в рамках Программы граждане имеютправо на выбор медицинской организации на основании статьи 21Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации» в соответствии с Порядкомвыбора гражданином медицинской организации при оказании емумедицинской помощи в рамках программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденнымприказом Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации от 26 апреля 2012 года № 406н, за исключением: граждан, проживающих в закрытых административно-территориальныхобразованиях, на территориях с опасными для здоровья человекафизическими, химическими и биологическими факторами, включенных всоответствующий перечень, а также работников организаций, включенных вперечень организаций отдельных отраслей промышленности с особоопасными условиями труда; военнослужащих и лиц, приравненных по медицинскому обеспечению квоеннослужащим, граждан, проходящих альтернативную гражданскую службу,граждан, подлежащих призыву на военную службу или направляемых наальтернативную гражданскую службу, и граждан, поступающих на военнуюслужбу по контракту или приравненную к ней службу, а такжезадержанных, заключенных под стражу, отбывающих наказание в видеограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административногоареста. Выбор медицинской организации гражданами, проживающими в закрытыхадминистративно-территориальных образованиях, на территориях сопасными для здоровья человека физическими, химическими ибиологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, атакже работниками организаций, включенных в перечень организацийотдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда,осуществляется в соответствии с постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 26 июля 2012 года № 770 «Об особенностяхвыбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытыхадминистративно-территориальных образованиях, на территориях сопасными для здоровья человека физическими, химическими ибиологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, атакже работниками организаций, включенных в перечень организацийотдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда». Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами,приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим,гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами,подлежащими призыву на военную службу или направляемыми наальтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими навоенную службу по контракту или приравненную к ней службу, а такжезадержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в видеограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административногоареста осуществляется с учетом особенностей оказания медицинскойпомощи, установленных статьями 25 и 26 Федерального закона от 21ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации». Перечень медицинских организаций (обособленных подразделений),участвующих в реализации Программы, в том числе Программыобязательного медицинского страхования в 2013 году, представлен вприложении (3). Целевые значения критериев доступности и качества медицинскойпомощи представлены в приложении (4). Раздел 3. Источники финансового обеспечения оказания медицинскойпомощи Медицинская помощь на территории Иркутской области оказывается засчет бюджетных ассигнований федерального бюджета, областного бюджета,местного бюджета города Иркутска и средств бюджетов государственныхфондов обязательного медицинского страхования. Медицинская помощь, предоставляемая гражданам РоссийскойФедерации за счет средств федерального бюджета, оказывается всоответствии с федеральной программой. В рамках Программы обязательного медицинского страхования вмедицинских организациях (обособленных подразделениях), участвующих вреализации Программы обязательного медицинского страхования(приложение 3), оказываются первичная медико-санитарная помощь,включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (заисключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированнаямедицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинскойпомощи в 2013 и 2014 годах) в следующих страховых случаях: инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней,передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдромаприобретенного иммунодефицита(1); новообразования; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; _____________________________ (1) Медицинская помощь при заболеваниях, передаваемых половымпутем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции, синдроме приобретенногоиммунодефицита, впервые выявленных в неспециализированной медицинскойорганизации, до момента постановки диагноза оплачивается из средствобязательного медицинского страхования. болезни органов пищеварения (в том числе заболевания зубов иполости рта (объем амбулаторной стоматологической помощи определенприложениями 5, 6); болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействиявнешних причин; врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты; отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период. В рамках реализации Программы обязательного медицинскогострахования осуществляется финансовое обеспечение мероприятий: 1) диспансеризация отдельных категорий граждан; 2) проведение заместительной почечной терапии методами плановогоамбулаторного гемодиализа. Перечень медицинских организаций, на базекоторых проводится амбулаторный гемодиализ, представлен в приложении7; 3) проведение компьютерной томографии и магнитно-резонанснойтомографии; 4) применение вспомогательных репродуктивных технологий притрубном бесплодии в связи с отсутствием маточных труб или ихнепроходимостью, диагностированном с помощью гистеросальпингографии(ГСГ) или лапароскопии с предшествующей неудачной попыткойхирургической коррекции (рецидивом спаечного процесса послелапароскопии) при исключении других форм бесплодия в порядкеочередности по листу ожидания; 5) медицинская реабилитация в медицинских организациях. 6) замена речевых процессоров детям по истечению 5 лет послеустановки импланта. (Дополнен - Постановление Правительства Иркутскойобласти от 19.09.2013 г. N 383-пп) Страховое обеспечение в соответствии с базовой программойобязательного медицинского страхования устанавливается исходя изстандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи,установленных Министерством здравоохранения Российской Федерации. Оказание медицинских услуг застрахованным гражданам по Программеобязательного медицинского страхования осуществляется по утвержденнымтарифам в пределах финансовых объемов предоставления медицинскойпомощи. Плановые объемы медицинской помощи представлены в приложении8. Программа обязательного медицинского страхования реализуется наоснове договоров, заключенных между субъектами (участниками)обязательного медицинского страхования. Медицинская помощь гражданам, проживающим в Иркутской области, вмедицинских организациях, расположенных на территориях иных субъектовРоссийской Федерации, предоставляется в объеме базовой программыобязательного медицинского страхования. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себярасходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочиевыплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов,продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария,реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплатустоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых вдругих учреждениях (при отсутствии в медицинской организациилаборатории и диагностического оборудования), организации питания (приотсутствии организованного питания в медицинской организации),расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг,работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату запользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочихуслуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций,установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы,расходы на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей заединицу. Направления расходования средств обязательного медицинскогострахования, формирование тарифов на медицинскую помощь,предоставляемую в рамках Программы обязательного медицинскогострахования, уровень тарифов на медицинские услуги в системеобязательного медицинского страхования, порядок их индексации, а такжедругие вопросы оплаты медицинской помощи в системе обязательногомедицинского страхования в Иркутской области определяются Генеральнымсоглашением о тарифах. Все расходы медицинских организаций, не вошедшие в тариф намедицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования,финансируются из соответствующих бюджетов. Расходы медицинскихорганизаций иных форм собственности, не вошедшие в тариф намедицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования,финансируются за счет средств собственника. При реализации Программы обязательного медицинского страхованияприменяются следующие способы оплаты медицинской помощи: при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях: по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц всочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - замедицинскую услугу, за посещение; при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях: за законченный случай лечения заболевания; при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневногостационара, - за законченный случай лечения заболевания; при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинскойорганизации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортномсредстве при медицинской эвакуации): по подушевому нормативу финансирования, за вызов скороймедицинской помощи. Государственные учреждения здравоохранения, муниципальныеучреждения здравоохранения (подразделения), не финансируемые за счетсредств обязательного медицинского страхования (признак (-) вприложении 3): специализированные диспансеры (больницы),психиатрические и наркологические палаты, кабинеты; фтизиатрическиепалаты, кабинеты; кожно-венерологические палаты (для обслуживаниябольных венерическими заболеваниями), кабинеты; дома (больницы,отделения, койки) сестринского ухода, хосписы; врачебно-физкультурныедиспансеры (за исключением центров здоровья, размещенных на их базе);патологоанатомические отделения; центры медицинской профилактики;отделения и центры профессиональной патологии; кабинеты переливаниякрови; отделения, кабинеты, лаборатории СПИД; детские молочные кухни;санатории системы здравоохранения, в том числе детские; центрыпланирования семьи и репродукции; центры охраны репродуктивногоздоровья подростков. За счет средств областного бюджета и местного бюджета городаИркутска финансируется: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинскаяпомощь, в части медицинской помощи, не включенной в Программуобязательного медицинского страхования, а также расходов, невключенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную в Программе обязательного медицинского страхования; первичная медико-санитарная и специализированная медицинскаяпомощь в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных вПрограмму обязательного медицинского страхования (заболевания,передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдромприобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройстваповедения, в том числе связанные с употреблением психоактивныхвеществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целяхсвоевременного выявления немедицинского потребления наркотических ипсихотропных веществ, а также расходов, не включенных в структурутарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Программеобязательного медицинского страхования; паллиативная медицинская помощь; высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая вгосударственных учреждениях здравоохранения, правила финансовогообеспечения которой определяются Правительством Иркутской области (до1 января 2015 года); обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядкена территории Российской Федерации лекарственными препаратами длялечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих ихронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящихк сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности; лекарственные препараты в соответствии: с перечнем групп населения и категорий заболеваний, приамбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделиямедицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно,включая обеспечение граждан лекарственными препаратами,предназначенными для больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарнымнанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиямилимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеяннымсклерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, сучетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем,утверждаемым Правительством Российской Федерации; с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которыхлекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентнойскидкой со свободных цен. Перечень лекарственных препаратовпредставлен в приложении 9. Финансирование в соответствии с областным законодательствомрасходов по льготному лекарственному обеспечению в порядке и наусловиях, установленных Правительством Иркутской области, гражданстрадающих социально значимыми заболеваниями. Финансирование расходов по льготному лекарственному обеспечению впорядке и на условиях, установленных Правительством Иркутскойобласти, граждан, не являющихся инвалидами, страдающих несахарнымдиабетом, болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом,ревматоидным артритом и другими системными заболеваниями,муковисцидозом, рассеянным склерозом. Перечень лекарственныхпрепаратов, отпускаемых населению бесплатно в соответствии с ЗакономИркутской области от 17 декабря 2008 года № 106-оз «О социальнойподдержке отдельных групп населения в оказании медицинской помощи вИркутской области» представлен в приложении 10. Кроме того, за счет средств областного бюджета осуществляется: финансирование заготовки, хранения, транспортировки, обеспечениябезопасности донорской крови и (или) ее компонентов. Обеспечениедонорской кровью и (или) ее компонентами для клиническогоиспользования при оказании медицинской помощи в рамках реализацииПрограммы осуществляется безвозмездно в порядке, установленномминистерством здравоохранения Иркутской области, для государственныхучреждений здравоохранения, муниципальных учреждений здравоохранения,организаций частной системы здравоохранения, образовательныхорганизаций, научных организаций, подведомственных органамисполнительной власти Иркутской области; финансирование долгосрочных целевых и ведомственных целевыхпрограмм; финансирование лечения и обследования в специализированныхцентрах за пределами Иркутской области, по направлению министерстваздравоохранения Иркутской области сверх установленных квот, а такжеперсонифицированное приобретение медикаментов и расходных материалов,включая оплату дорогостоящих расходных материалов (в том числеимплантов, имплантатов, других изделий медицинского назначения,вживляемых в организм человека, и т.д.), предусмотренных стандартамимедицинской помощи; финансирование в соответствии с областным законодательствомсанаторно-курортной медицинской помощи, предоставляемой в порядке и наусловиях, установленных Правительством Иркутской области, работающимгражданам, не являющимся инвалидами, непосредственно послестационарного лечения следующих заболеваний: острого нарушениямозгового кровообращения, острого инфаркта миокарда, операции насердце и магистральных сосудах, нестабильной стенокардии; финансирование централизованных закупок медикаментов, расходныхматериалов медицинского назначения, медицинского оборудования, а такжеоборудования для нужд государственных учреждений здравоохранения; создание в пределах компетенции, определенной законодательствомРоссийской Федерации, условий для развития медицинской помощи иобеспечения ее доступности для граждан; финансовое обеспечение соответствующих областных государственныхполномочий в сфере охраны здоровья граждан в случае наделения органовместного самоуправления города Иркутска в установленном порядке; финансирование государственных учреждений здравоохранения,подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области иоказывающих иные государственные услуги (работы) в сфере охраныздоровья. За счет средств местного бюджета города Иркутска в медицинскихучреждениях здравоохранения предоставляются виды медицинской помощи,предусмотренные Программой. За счет средств областного бюджета и местного бюджета городаИркутска осуществляется соответственно обеспечение государственныхучреждений здравоохранения, муниципальных учреждений здравоохраненияиммунологическими лекарственными препаратами. Раздел 4. Средние нормативы объема медицинской помощи Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целомпо Программе рассчитываются в единицах объема на 1 человека в год, поПрограмме обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованноелицо. Средние нормативы используются в целях планирования ифинансово-экономического обоснования размера подушевых нормативовфинансового обеспечения. Единицей объема скорой медицинской помощи является вызов,амбулаторно-поликлинической помощи – посещение и обращение по поводузаболевания, стационарной помощи – койко-день. Обращение по поводу заболевания – это законченный случай лечениязаболевания. Кратность посещений по поводу одного заболеваниясоставляет 3,081 посещения. В случае оказания медицинской помощи в приемном отделении,консультативно-диагностических услуг в диагностических и лечебныхотделениях стационара больницы, не требующих госпитализации инаблюдения за состоянием здоровья граждан (пациентов) длительностью до6 часов, после проведенных лечебно-диагностических мероприятий,единицей объема является посещение. Единицей объема для дневныхстационаров всех типов является пациенто-день. Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целомпо Программе в среднем составляют: для скорой в том числе специализированной (санитарно-авиационной)медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскуюэвакуацию, на 2013 - 2015 годы - 0,344 вызова на 1 жителя, в том числев рамках Программы обязательного медицинского страхования – 0,297вызова на 1 застрахованное лицо; для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой спрофилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещенияв связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинскогоперсонала), на 2013 год - 2,511 (В редакции ПостановленияПравительства Иркутской области от 27.12.2013 г. N 624-пп) посещенияна 1 жителя, в рамках Программы обязательного медицинского страхования- 2,04 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 2,64посещения на 1 жителя, в рамках Программы обязательного медицинскогострахования - 2,24 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год -2,7 посещения на 1 жителя, в рамках Программы обязательногомедицинского страхования - 2,3 посещения на 1 застрахованное лицо; для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой всвязи с заболеваниями, на 2013 год – 2,128 обращения на 1 жителя, врамках Программы обязательного медицинского страхования - 1,9обращения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 2,15 обращения на 1жителя, в рамках Программы обязательного медицинского страхования -1,95 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,2 обращенияна 1 жителя, в рамках Программы обязательного медицинского страхования- 2 обращения на 1 застрахованное лицо; для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой внеотложной форме, в рамках Программы обязательного медицинскогострахования на 2013 год - 0,36 посещения на 1 застрахованное лицо, на2014 год - 0,46 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,6посещения на 1 застрахованное лицо; для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2013 год- 0,611 (В редакции Постановления Правительства Иркутской области от19.09.2013 г. N 383-пп) пациенто-дня на 1 жителя, в рамках Программыобязательного медицинского страхования - 0,521 (В редакцииПостановления Правительства Иркутской области от 19.09.2013 г. N383-пп) пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, 2014 год - 0,665пациенто-дня на 1 жителя, в рамках Программы обязательногомедицинского страхования - 0,55 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо,на 2015 год - 0,71 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках Программыобязательного медицинского страхования - 0,59 пациенто-дня на 1застрахованное лицо; для медицинской помощи в стационарных условиях на 2013 год -2,967 (В редакции Постановления Правительства Иркутской области от27.12.2013 г. N 624-пп) койко-дня на 1 жителя, в рамках Программыобязательного медицинского страхования - 1,93 койко-дня на 1застрахованное лицо, на 2014 год - 2,862 койко-дня на 1 жителя, врамках Программы обязательного медицинского страхования - 1,841койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,731 койко-дня на 1жителя, в рамках Программы обязательного медицинского страхования -1,764 койко-дня на 1 застрахованное лицо; для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на2013 год - 0,068 (В редакции Постановления Правительства Иркутскойобласти от 27.12.2013 г. N 624-пп) койко-дня на 1 жителя, на 2014 год- 0,086 койко-дня на 1 жителя, на 2015 год - 0,112 койко-дня на 1жителя. Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным пообязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерациипри состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (принесчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях изаболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинскогострахования), включается в средние нормативы объема амбулаторной истационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет областногобюджета и местного бюджета города Иркутска. Раздел 5. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя израсходов на ее оказание, определяют среднюю стоимость единицы объемамедицинской помощи по видам и выражаются в рублях. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи на 2013 год составляют: на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств областногобюджета и местного бюджета города Иркутска (далее – соответствующиебюджеты) – 4 655,0 рублей, за счет средств обязательного медицинскогострахования – 1 644,1 рубля; на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (ихструктурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов– 350,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования– 420,9 рубля; на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (ихструктурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов– 998,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования– 1 220,6 рубля; на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной формев амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинскогострахования – 538,9 рубля; на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счетсредств соответствующих бюджетов – 293,2 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования – 899,0 рублей; на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарныхусловиях, за счет средств соответствующих бюджетов – 1 556,8 рубля, засчет средств обязательного медицинского страхования – 2 636,0 рублей; на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь встационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счетсредств соответствующих бюджетов – 1 435,2 рубля. (В редакцииПостановления Правительства Иркутской области от 27.12.2013 г. N624-пп) Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2014 и 2015 годысоставляют: на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средствсоответствующих бюджетов 2 345,1 рубля на 2014 год, 2 456,7 рубля на2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования 883,8(В редакции Постановления Правительства Иркутской области от19.09.2013 г. N 383-пп) рубля на 2014 год, 2 423,2 рубля на 2015 год; на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (ихструктурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов400,7 рубля на 2014 год, 420,3 рубля на 2015 год, за счет средствобязательного медицинского страхования 470,2 (В редакции ПостановленияПравительства Иркутской области от 19.09.2013 г. N 383-пп) рубля на2014 год, 498,2 рубля на 2015 год; на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (ихструктурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов1 162,2 рубля на 2014 год, 1 178,4 рубля на 2015 год, за счет средствобязательного медицинского страхования 1 363,7 (В редакцииПостановления Правительства Иркутской области от 19.09.2013 г. N383-пп) рубля на 2014 год, 1 444,7 рубля на 2015 год; на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной формев амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинскогострахования 602,0 (В редакции Постановления Правительства Иркутскойобласти от 19.09.2013 г. N 383-пп) рубля на 2014 год, 637,7 рубля на2015 год; на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счетсредств соответствующих бюджетов 315,2 рубля на 2014 год, 304,6 рубляна 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования 1424,4 (В редакции Постановления Правительства Иркутской области от19.09.2013 г. N 383-пп) рублей на 2014 год, 1 510,8 рублей на 2015год; на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарныхусловиях, за счет средств соответствующих бюджетов 1 336,0 рублей на2014 год, 1 192,6 рубля на 2015 год, за счет средств обязательногомедицинского страхования 2 745,7 (В редакции ПостановленияПравительства Иркутской области от 19.09.2013 г. N 383-пп) рубля на 2015 год; на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь встационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счетсредств соответствующих бюджетов 1 295,5 рубля на 2014 год, 1 142,4рублей на 2015 год. Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечениясоставляет 30 953,0 (В редакции Постановления Правительства Иркутскойобласти от 19.09.2013 г. N 383-пп) млн. руб.на 2015 год (приложение 11). Утвержденная стоимость Программы по условиям оказания медицинскойпомощи на 2013 год представлена в приложении 12, на 2014 год - вприложении 13 , на 2015 год – в приложении 14. Средние подушевые нормативы финансового обеспечения,предусмотренные Программой, отражают размер бюджетных ассигнований исредств обязательного медицинского страхования, необходимых длякомпенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи врасчете на 1 человека в год, за счет средств обязательногомедицинского страхования - на 1 застрахованное лицо в год. Средние подушевые нормативы финансового обеспечения,предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета),установлены в расчете на 1 человека в год, за счет средствобязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо, исоставляют: в 2013 году – 12 373,4 (В редакции Постановления ПравительстваИркутской области от 19.09.2013 г. N 383-пп) рубля. Раздел 6. Целевые значения критериев доступности и качествамедицинской помощи Целевые значения критериев доступности и качества медицинскойпомощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня идинамики показателей исполнения Программы, содержатся в приложении 4 кПрограмме. В течение года в установленном порядке министерствомздравоохранения Иркутской области осуществляется мониторинг исполненияпоказателей.Заместитель министра Директор ГУТФОМС гражданздравоохраненияИркутской областиИркутской области С.В.ШойкоА.С. Купцевич