Ф.И.О., возраст, семейное положение, работа | Исход предыдущих беременностей | Срок беременности, дата взятия на учет | Социально биологические факторы | Акушерско гинекологический анамнез | Экстрагенитальная патология | Осложнения беременности | Обследование, консультации, рекомендации | Лечебные профилактические мероприятия | Группа риска в баллах, возможные осложнения беременности |