Закон Иркутской области от 09.10.1995 № 250
О территориальном фонде обязательного медицинского страхования
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ЗАКОН
Иркутской области
0 ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ ФОНДЕ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
(В редакции Закона Иркутской области от 13.01.99 г. N 2-оз;
от 11.07.2001 г. N 42-оз; от 11.03.2004 г. N 7-оз;
от 05.07.2005 № 37-оз; от 10.10.2005 № 52-оз)
Настоящий Закон устанавливает порядок формирования и
расходования денежных средств (далее – средства) Территориального
фонда обязательного медицинского страхования (далее –
Территориальный фонд), принципы формирования органов управления и
контроля, их подотчетности. (В редакции Закона Иркутской области
от 10.10.2005 № 52-оз)
СТАТЬЯ 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Территориальный фонд создается для реализации государствен-
ной политики в области обязательного медицинского страхования как
составной части государственного социального страхования
Территориальный фонд является государственным финансово-
кредитным учреждением.
Территориальный фонд является юридическим лицом,
осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством
Российской Федерации и Иркутской области (далее – область), в том
числе
: (В редакции Закона Иркутской области от 10.10.2005 № 52-оз)
1. Правилами обязательного медицинского страхования граждан
Российской Федерации в Иркутской области. (В редакции Закона
Иркутской области от 10.10.2005 № 52-оз)
2. Территориальной программой обязательного медицинского
страхования граждан Российской Федерации в Иркутской области. (В
редакции Закона Иркутской области от 10.10.2005 № 52-оз)
3. Порядком финансового взаимодействия в системе обязатель-
ного медицинского страхования.
СТАТЬЯ 2. ЗАДАЧИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА
Основными задачами Территориального фонда являются:
1) обеспечение реализации Закона Российской Федерации "О
медицинском страховании граждан в Российской Федерации";
2) обеспечение предусмотренных законодательством Российской
Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского
страхование:
3) обеспечение всеобщности обязательного медицинского стра-
хования граждан:
4) достижение социальной справедливости и равенства всех
граждан в системе обязательного медицинского страхования:
5) обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного
медицинского страхования.
СТАТЬЯ 3. ФУНКЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА
Территориальный фонд:
1) аккумулирует (Исключен - Закон Иркутской области
от 10.10.2005 № 52-оз) средства (Исключен - Закон Иркутской области
от 10.10.2005 № 52-оз) на обязательное медицинское страхование
граждан;
2) осуществляет по дифференцированным подушевым нормативам,
установленным правлением территориального фонда, финансирование
обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми
медицинскими организациями (далее - страховщиками), имеющими
соответствующие лицензии, заключившими договоры обязательного
медицинского страхования, (Исключен - Закон Иркутской области
от 11.07.2001 г. N 42-оз)
3) осуществляет финансово-кредитную деятельность по обеспе-
чению системы обязательного медицинского страхования;
4) выравнивает финансовые ресурсы муниципальных образований,
(В редакции Закона Иркутской области от 10.10.2005 № 52-оз) нап-
равляемые на проведение обязательного медицинского страхования;
5) предоставляет кредиты, в том числе на льготных условиях,
страховщикам при обоснованной нехватке у них финансовых средств;
6) накапливает финансовые резервы для обеспечения устойчи-
вости системы обязательного медицинского страхования;
7) разрабатывает Правила обязательного медицинского
страхования граждан Российской Федерации в Иркутской области; (В
редакции Закона Иркутской области от 10.10.2005 № 52-оз)
8) совместно с налоговыми органами осуществляет контроль за
своевременным и полным поступлением в Территориальный фонд
страховых взносов на обязательное медицинское страхование
неработающего населения; (В редакции Закона Иркутской области от
11.03.2004 г. N 7-оз)
9) осуществляет контроль за рациональным использованием
(Исключен - Закон Иркутской области от 10.10.2005 № 52-оз)
средств, направляемых на обязательное медицинское страхование
граждан;
10) организует банк данных по плательщикам страховых взносов
на обязательное медицинское страхование неработающего населения в
Территориальный фонд; (В редакции Закона Иркутской области от
11.03.2004 г. N 7-оз)
11) совместно с администрацией области, профессиональными
медицинскими ассоциациями согласовывает тарификацию стоимости
медицинской помощи, территориальную программу обязательного
медицинского страхования граждан Российской Федерации в Иркутской
области; (В редакции Закона Иркутской области
от 10.10.2005 № 52-оз)
12) вносит предложения о размере взносов на обязательное
медицинское страхование на рассмотрение в федеральные органы
государственной власти (Дополнен - Закон Иркутской области
от 10.10.2005 № 52-оз);
13) согласовывает с администрацией области, профессиональ-
ными медицинскими ассоциациями, страховщиками тарифы на меди-
цинские и иные услуги по обязательному медицинскому страхованию;
14) осуществляет взаимодействие с федеральным фондом обяза-
тельного медицинского страхования и другими территориальными
фондами обязательного медицинского страхования;
15) предоставляет федеральному фонду обязательного меди-
цинского
страхования, Законодательному собранию области (Дополнен -
Закон Иркутской области от 10.10.2005 № 52-оз) и администрации
области информацию о финансовых ресурсах системы обязательного
медицинского страхования и другую информацию в пределах своей
компетенции;
16) проводит разъяснительную работу по вопросам, относящимся
к компетенции Территориального фонда;
17) определяет порядок, условия формирования и использования
резервов страховщиков, в том числе устанавливает порядок и условия
пополнения резервов и формирования доходов страховой медицинской
организации за счет дохода, полученного от использования временно
свободных средств;
18) определяет состав и норматив расходов страховщиков на
ведение дела по обязательному медицинскому страхованию;
19) обеспечивает проведение обязательного медицинского
страхования граждан, в отношении которых не заключены договоры
обязательного медицинского страхования, а также граждан,
застрахованных в страховых медицинских организациях, не имеющих
договор о финансировании обязательного медицинского страхования с
территориальным фондом; (В редакции Закона Иркутской области от
13.01.99 г. N 2-оз)
Пункт 17 статьи 3 считать пунктом 20. (В редакции Закона
Иркутской области от 13.01.99 г. N 2-оз)
17) осуществляет другие мероприятия по организации обязатель-
ного медицинского страхования граждан
21) осуществляет в соответствии с законодательством Российской
Федерации расходы на реализацию мер социальной поддержки отдельных
категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами
(Дополнен - Закон Иркутской области от 05.07.2005 № 37-оз)
Статья 4. Доходы Территориального фонда
Доходы Территориального фонда формируются за счет:
1) части обязательных платежей, установленных
законодательством Российской Федерации;
2) средств, которые предусматриваются в областном бюджете и
могут предусматриваться в местных бюджетах на обязательное
медицинское страхование неработающего населения;
3) доходов, получаемых от использования временно свободных
средств Территориального фонда;
4) неустойки (штрафы и пени), начисляемой за несвоевременную
уплату, сокрытие и занижение страховых взносов (платежей);
5) средств, взыскиваемых со страхователей, медицинских
учреждений и других юридических и физических лиц в результате
предъявления им регрессных требований;
6) добровольных взносов физических и юридических лиц;
7) других доходов, предусмотренных законодательством
Российской Федерации.
Средства в Территориальный фонд перечисляются в установленном
законодательством Российской Федерации порядке.
Средства Территориального фонда не входят в состав бюджетов
всех уровней бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не
подлежат. (В редакции Закона Иркутской области
от 10.10.2005 № 52-оз)
Статья 4-1 Бюджет Территориального фонда
Бюджет Территориального фонда разрабатывается и утверждается
в форме закона области в порядке, установленном законодательством
Российской Федерации и области.
Проект закона области о бюджете Территориального фонда на
очередной финансовый год разрабатывается исполнительной дирекцией,
рассматривается правлением Территориального фонда, представляется
Губернатору области, который вносит его на рассмотрение
Законодательного собрания области одновременно с проектом закона
области об областном бюджете на очередной финансовый год. Проект
закона области о бюджете Территориального фонда рассматривается и
утверждается Законодательным собранием области одновременно с
рассмотрением и утверждением проекта закона области об областном
бюджете
на очередной финансовый год в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации и области. (Дополнен - Закон
Иркутской области от 10.10.2005 № 52-оз)
СТАТЬЯ 5. ПОРЯДОК РАСХОДОВАНИЯ (В редакции Закона Иркутской
области от 10.10.2005 № 52-оз) СРЕДСТВ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА
Средства Территориального фонда находятся на специальных
счетах, открываемых исполнительной дирекцией в уполномоченных
банках и расходуются в строгом соответствии с целевым назначением.
Расходование средств Территориального фонда осуществляется в
соответствии
с утвержденным бюджетом и территориальной программой
обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации
в Иркутской области. (В редакции Закона Иркутской области
от 10.10.2005 № 52-оз)
Временно свободные (Исключен - Закон Иркутской области
от 10.10.2005 № 52-оз) средства Территориального фонда, в размере
не более страхового запаса, в целях их защиты от инфляции
используются для размещения банковских депозитов и приобретения
высоколиквидных государственных ценных бумаг.
Выравнивание (Исключен - Закон Иркутской области
от 10.10.2005 № 52-оз) ресурсов, направляемых на проведение
обязательного медицинского страхования, производится путем
передачи средств Территориального фонда филиалам (В редакции Закона
Иркутской области от 10.10.2005 № 52-оз) до достижения
установленного на территории среднедушевого норматива.
Норматив (Исключен - Закон Иркутской области
от 10.10.2005 № 52-оз) средств, выделяемых Территориальным фондом
на выполнение им управленческих функций, устанавливается
исполнительным директором (Дополнен - Закон Иркутской области
от 10.10.2005 № 52-оз) по согласованию с правлением
Территориального фонда.
Доходы от использования временно свободных (Исключен -
Закон Иркутской области от 10.10.2005 № 52-озз) средств
Территориального фонда используются на следующие цели:
1) пополнение фондов Территориального фонда;
2) выравнивание условий деятельности медицинских учреждений,
осуществляющих программу обязательного медицинского страхования;
3) экономическое стимулирование эффективно и качественно
работающих медицинских учреждений;
4) организацию мероприятий по снижению риска заболеваемости
среди граждан.
Порядок расходования (В редакции Закона Иркутской области
от 10.10.2005 № 52-оз) указанных средств устанавливается
правлением Территориального фонда.
СТАТЬЯ 6. РУКОВОДСТВО ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА
Руководство деятельностью Территориального фонда осущест
вляется правлением и его постоянно действующим исполнительным
органом - исполнительной дирекцией, возглавляемой исполнительным
директором.
Состав правления Территориального фонда утверждается
администрацией области по согласованию с Законодательным собранием
области (В редакции Закона Иркутской области
от 10.10.2005 № 52-оз).
В состав правления входят:
1) депутаты Законодательного собрания области (Дополнен - Закон
Иркутской области от 10.10.2005 № 52-оз);
2) представители исполнительных органов государственной
власти области: по управлению областными финансами; по управлению в
области социальной защиты; по управлению в области
здравоохранения; (В редакции Закона Иркутской области
от 10.10.2005 № 52-оз)
3) представители страховых медицинских компаний;
4) представитель профессиональной медицинской ассоциации;
5) представители профсоюзов;
6) исполнительный директор.
Правление Территориального фонда:
1) определяет перспективные задачи Территориального фонда;
2) представляет администрации области (Дополнен – Закон
Иркутской области от 10.10.2005 № 52-оз) кандидатуру на должность
исполнительного директора;
3) согласовывает с исполнительными органами государственной
власти области (В редакции Закона Иркутской области
от 10.10.2005 № 52-оз), профессиональными медицинскими ассоциациями
территориальную программу обязательного медицинского страхования
граждан Российской Федерации в Иркутской области (Дополнен
- Закон Иркутской области от 10.10.2005 № 52-оз);
4) участвует в утверждении норматива от страховых взносов,
направляемого страховыми медицинскими организациями соответствующей
территории на ведение дела по обязательному медицинскому страхова-
нию;
5) устанавливает порядок отчислений (Исключен - Закон
Иркутской области от 10.10.2005 № 52-оз) средств в Территориальный
фонд его филиалами;
6) рассматривает годовые отчеты о результатах деятельности
Территориального фонда и предоставляет администрации области;
7) предоставляет на утверждение в органы государственной
власти нормативные акты по совершенствованию системы обязатель-
ного медицинского страхования;
8) устанавливает процентную ставку кредитов;
9) устанавливает размер временно свободных средств для
размещения банковских депозитов;
10) осуществляет внутреннюю работу на основе регламента;
11) формирует состав ревизионной комиссии.
Председатель правления Территориального фонда избирается
правлением Территориального фонда. Исполнительный директор
Территориального фонда назначается Губернатором области по
представлению правления Территориального фонда. (В редакции Закона
Иркутской области от 10.10.2005 № 52-оз)
Исполнительный директор формирует исполнительную дирекцию
Территориального фонда. В период между заседаниями правления
исполнительная дирекция решает все вопросы деятельности Террито-
риального фонда, кроме тех, которые входят в компетенцию правления.
Исполнительный директор Территориального фонда:
1) без доверенности действует от имени Территориального
фонда, представляет его интересы, распоряжается имуществом Тер-
риториального фонда;
2) заключает договоры, в том числе трудовые;
3) открывает в банках расчетный и другие счета, пользуется
правом распоряжения средствами Территориального фонда;
4) утверждает штатное расписание и смету расходов, издает
приказы и дает указания, обязательные для исполнения всеми ра-
ботниками Территориального фонда, распределяет обязанности между
работниками;
5) использует для выполнения задач, стоящих перед Террито-
риальным
фондом, (Исключен - Закон Иркутской области
от 10.10.2005 № 52-оз) средства Территориального фонда;
6) осуществляет административно-распорядительную деятель-
ность по управлению Территориальным фондом;
7) принимает (В редакции Закона Иркутской области
от 10.10.2005 № 52-оз) и увольняет работников в соответствии с
действующим законодательством Российской Федерации (Дополнен
- Закон Иркутской области от 10.10.2005 № 52-оз);
8) выступает в суде в рамках компетенции, установленной
актами, определяющими статус Территориального фонда; (В редакции
Закона Иркутской области от 10.10.2005 № 52-оз)
9) организует учет и отчетность.
Для выполнения своих задач Территориальный фонд может соз-
давать в муниципальных образованиях (В редакции Закона Иркутской
области от 10.10.2005 № 52-оз) филиалы, которые осуществляют свою
деятельность в соответствии с Положением, утвержденным исполни-
тельным директором Территориального фонда.
Филиалы Территориального фонда:
1) осуществляют контроль за сбором страховых взносов на
обязательное медицинское страхование неработающего населения; (В
редакции Закона Иркутской области от 11.03.2004 г. N 7-оз)
2) передают (Исключен - Закон Иркутской области
от 10.10.2005 № 52-оз) средства в соответствии с дифференцированным
подушным нормативом страховщикам, осуществляющим обязательное
медицинское страхование граждан в муниципальных образованиях;
(В редакции Закона Иркутской области от 10.10.2005 № 52-оз)
3) в установленном правлением Территориального фонда порядке
производят отчисления в Территориальный фонд (Исключен - Закон
Иркутской области от 10.10.2005 № 52-оз) средств:
4) осуществляют сбор и анализ информации о стоимости меди-
цинской помощи, иной статистической информации. (Исключен - Закон
Иркутской области от 10.10.2005 № 52-оз) средства на ведение дела
по обязательному медицинскому страхованию формируются в филиалах
Территориального Фонда по нормативам, устанавливаемым правлением
Территориального фонда.
Директор филиала назначается исполнительным директором Тер-
риториального
фонда (Исключен - Закон Иркутской области
от 10.10.2005 № 52-оз).
СТАТЬЯ 7. КОНТРОЛЬ ЗА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО
ФОНДА. ОТЧЕТНОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА
Контроль за деятельностью Территориального фонда
осуществляется Федеральным фондом обязательного медицинского
страхования, Законодательным собранием области и администрацией
области в порядке, установленном законодательством Российской
Федерации и области.
Контроль за деятельностью Территориального фонда
осуществляется также ревизионной комиссией. Соответствующая
проверка осуществляется ревизионной комиссией не реже одного раза
в квартал.
Правление Территориального фонда по мере необходимости, но не
реже одного раза в год, назначает аудиторскую проверку
деятельности Территориального фонда, осуществляемую
специализированной организацией, имеющей соответствующую лицензию.
Отчет о результатах этой проверки представляется в Законодательное
собрание области и администрацию области.
Правление Территориального фонда по итогам работы за год
представляет в администрацию области отчет о результатах
деятельности Территориального фонда.
Территориальный фонд ведет учет и отчетность в порядке,
установленном
законодательством Российской Федерации. (В редакции
Закона Иркутской области от 10.10.2005 № 52-оз)
СТАТЬЯ 8. ФИНАНСОВЫЙ КОНТРОЛЬ. ОТЧЕТ ОБ ИСПОЛНЕНИИ
БЮДЖЕТА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА
Финансовый контроль за расходованием средств Территориального
фонда осуществляется Законодательным собранием области,
Контрольно-счетной палатой области, исполнительным органом
государственной власти по управлению областными финансами в
порядке
, установленном законодательством области.
Отчет об исполнении бюджета Территориального фонда за
отчетный финансовый год в форме проекта закона области
разрабатывается исполнительной дирекцией и рассматривается
правлением Территориального фонда.
Отчет об исполнении бюджета Территориального фонда за
отчетный финансовый год представляется Губернатору области, который
вносит его на рассмотрение Законодательного собрания области
одновременно с проектом закона области об отчете об исполнении
областного бюджета за отчетный финансовый год не позднее 1 июня
года, следующего за отчетным, и публикуется в средствах массовой
информации. (В редакции Закона Иркутской области
от 10.10.2005 № 52-оз)
СТАТЬЯ 9. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Ответственность за исполнение настоящего Закона определяется
в соответствии с законодательством Российской Федерации (В редакции
Закона Иркутской области от 10.10.2005 № 52-оз).
(В редакции Закона
Иркутской области от 11.03.2004 г. N 7-оз)
СТАТЬЯ 10. ПРЕКРАЩЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА
Прекращение деятельности Территориального фонда производится
в случаях и порядке, предусмотренных законодательством Российской
Федерации.
СТАТЬЯ 11. ВСТУПЛЕНИЕ ЗАКОНА В СИЛУ
Настоящий Закон вступает в силу после его опубликования.
Губернатор
Иркутской области Ю.А. Ножиков
09.10.1995 г.
№ 250