Приложение к Постановлению от 21.07.2017 г № 031-06-749/7
В Комитет по
управлению __________________________________ округом
(Свердловским, Октябрьским, Ленинским, Правобережным)
администрации города Иркутска
ОГРН _____________________________
664025, РФ, Иркутская область, г. Иркутск,
ул. Марата, 14
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я,
__________________________________________________________________________,
паспорт
серия _______ N ____________ выдан _______________________________________,
зарегистрированный(ая) по адресу: ________________________________________.
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ
"О персональных данных" даю свое согласие Комитету по управлению
_______________________ округом администрации города Иркутска
(Свердловским, Октябрьским, Ленинским, Правобережным)
(далее - Оператор) (включая получение от меня и/или от любых третьих лиц с
учетом требований действующего законодательства Российской Федерации) на
автоматизированную, а также без использования средств автоматизации
обработку моих персональных данных, включающих фамилию, имя, отчество, дату
рождения, данные из документа, удостоверяющего личность, и подтверждаю,
что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своем интересе.
Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с
моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление,
хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание,
блокирование, уничтожение, а также предоставлять третьим лицам
соответствующие документы, содержащие такую информацию, в порядке,
предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации.
Согласие дается мною для целей и на срок осуществления Оператором
действий, предусмотренных административным регламентом предоставления
муниципальной услуги "Принятие документов, а также выдача решений о
переводе или об отказе в переводе жилого помещения в нежилое или нежилого
помещения в жилое помещение".
Настоящее согласие на обработку персональных данных может быть отозвано
в порядке, установленном Федеральным законом Российской Федерации
от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
Примечание: В случае недееспособности субъекта персональных данных
согласие на обработку его персональных данных дает в письменной форме
законный представитель субъекта персональных данных.
Комитет по управлению Свердловским округом администрации города
Иркутска - ОГРН 1113850039368.
Комитет по управлению Октябрьским округом администрации города Иркутска
- ОГРН 1113850039533.
Комитет по управлению Правобережным округом администрации города
Иркутска - ОГРН 1113850039401.
Комитет по управлению Ленинским округом администрации города Иркутска -
ОГРН 1113850039500.
"__" _______ 20__ г. _____________ подпись
Заместитель мэра - председатель
комитета по управлению Ленинским
округом администрации г. Иркутска
Т.В.ЖИЧИНА
Заместитель председателя комитета -
начальник управления ЖКХ комитета
по управлению Ленинским
округом администрации г. Иркутска
М.В.ЛЕВИЧЕВА