Приложение к Решению от 30.09.2016 г № 316/Г-Д Решение

Лист регистрации участников публичных слушаний

_____________________________                 _____________________________
 дата проведения публичных                     место проведения публичных
 слушаний в муниципальном                       слушаний в муниципальном
образовании города Братска                     образовании города Братска

Мы, нижеподписавшиеся, участвуя в публичных слушаниях по ______________________________________, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даем согласие администрации города Братска/Думе города Братска (нужное подчеркнуть), расположенной по адресу: город Братск, пр-т Ленина, дом 37, осуществлять обработку наших персональных данных.
Разрешаем совершать в отношении наших персональных данных сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
Цель обработки персональных данных: учет мнения при принятии правовых актов города Братска.
Срок действия согласия: на время, необходимое для принятия правового акта города Братска.
Настоящее согласие может быть отозвано в письменной форме.

N п/п	Ф.И.О.	Дата рождения	Адрес места жительства (регистрации)	Подпись

Подпись регистратора