Приложение к Приказу от 03.09.2015 г № 131-МПР
Согласовано: Согласовано:
Служба по тарифам Министерство жилищной политики, энергетики
Иркутской области и транспорта Иркутской области
___________________ Ф.И.О. __________________ Ф.И.О.
"____" __________ 20____ г. "____" __________ 20___ г.
М.П. М.П.
РАСЧЕТ
СУММЫ РАСХОДОВ ПЕРЕВОЗЧИКА, ПРОИЗВЕДЕННЫЙ С УЧЕТОМ ОБЪЕМА
ТРАНСПОРТНЫХ УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЕННЫХ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ
ГРАЖДАН, ОКАЗАНИЕ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ КОТОРЫХ ОТНОСИТСЯ
К ВЕДЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, СТОИМОСТИ И КОЛИЧЕСТВА
ВЫДАННЫХ ЕДИНЫХ СОЦИАЛЬНЫХ ПРОЕЗДНЫХ БИЛЕТОВ ЛИБО
ЭЛЕКТРОННЫХ ПРОЕЗДНЫХ БИЛЕТОВ НА ОСНОВЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
УНИВЕРСАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ КАРТЫ С ЗАПИСАННЫМ
ЭЛЕКТРОННЫМ ТРАНСПОРТНЫМ ПРИЛОЖЕНИЕМ
за ________ 20_____ г. __________________________
(наименование перевозчика)(федеральный регистр)
| Перевозки пассажиров транспортом перевозчика | Единый социальный проездной билет (либо электронный проездной билет на основе использования универсальной электронной карты с записанным электронным транспортным приложением) | Тариф за пассажирокилометр в пригородном сообщении (руб.) | Дата и номер нормативного акта об установлении тарифа | Количество поездок (шт.) | Среднее расстояние перевозки в пригородном сообщении (км) | Объем предоставленных услуг (руб.) | Разница в стоимости ЕСПБ и объеме предоставленных услуг | Сумма к возмещению (руб.) | ||
| Стоимость билета (руб.) | Дата и номер нормативного акта об утверждении стоимости билета | Количество реализованных билетов (шт.) | ||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| В пригородном сообщении | ||||||||||
| Всего: | ||||||||||
Перевозчик __________________________________________ (Ф.И.О. руководителя)
(подпись)
Гл. бухгалтер ____________________________________________________ (Ф.И.О.)
М.П. (подпись)