Приложение к Приказу от 03.09.2015 г № 131-МПР
Согласовано
Служба по тарифам Иркутской области
_____________________ Ф.И.О.
"_____" ____________ 20____ г.
М.П.
РАСЧЕТ
СУММЫ РАСХОДОВ ПЕРЕВОЗЧИКА, ПРОИЗВЕДЕННЫЙ С УЧЕТОМ ОБЪЕМА
ТРАНСПОРТНЫХ УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЕННЫХ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ
ГРАЖДАН, ОКАЗАНИЕ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ КОТОРЫХ ОТНОСИТСЯ
К ВЕДЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, СТОИМОСТИ И КОЛИЧЕСТВА
ВЫДАННЫХ ЕДИНЫХ СОЦИАЛЬНЫХ ПРОЕЗДНЫХ БИЛЕТОВ ЛИБО ЭЛЕКТРОННЫХ
ПРОЕЗДНЫХ БИЛЕТОВ НА ОСНОВЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ УНИВЕРСАЛЬНОЙ
ЭЛЕКТРОННОЙ КАРТЫ С ЗАПИСАННЫМ ЭЛЕКТРОННЫМ ТРАНСПОРТНЫМ ПРИЛОЖЕНИЕМ
ЗА ________ 20___ г. _____________________________
(наименование перевозчика)
(федеральный регистр)
Перевозки пассажиров транспортом перевозчика |
Единый социальный проездной билет (либо электронный проездной билет на основе использования универсальной электронной карты с записанным электронным транспортным приложением) |
Тариф за 1 поездку (руб.) |
Дата и номер нормативного акта об установлении тарифа |
Количество поездок (шт.) |
Объем предоставленных услуг (руб.) |
Разница в стоимости ЕСПБ и объеме предоставленных услуг |
Сумма к возмещению (руб.) |
|
Стоимость билета (руб.) |
Дата и номер нормативного акта об утверждении стоимости билета |
Количество реализованных билетов (шт.) |
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
В городском сообщении |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Перевозчик __________________________________________ (Ф.И.О. руководителя)
(подпись)
Гл. бухгалтер ____________________________________________________ (Ф.И.О.)
М.П. (подпись)