Постановление от 18.04.2006 г № 8
О дополнительных мероприятиях по предупреждению распространения заболеваемости дифтерией на территории области
Я, главный государственный санитарный врач по Иркутской области Кауров Петр Константинович, проанализировав ситуацию по заболеваемости дифтерией в области, отмечаю, что при стабилизации заболеваемости в течение последних 3-х лет на уровне 0,2 - 0,4 случая на 100 тыс. населения обстановка остается напряженной. Ежегодно в крупных городах области (гг. Иркутске, Ангарске, Усолье-Сибирское, Тайшете) регистрируются случаи заболевания дифтерией, выявляются носители токсигенных штаммов дифтерии (2005 г. - 5 сл. дифтерии, 6 - бактерионосителей).
В 2006 г. в г. Тайшете резко обострилась ситуация по заболеваемости, за три месяца зарегистрировано 4 случая дифтерии. Все заболевшие работающие взрослые привиты согласно возрасту. По клинической структуре диагностированы локализованные формы дифтерии, диагнозы подтверждены бактериологически, во всех случаях выделены коринобактерии дифтерии, тип "гравис".
Углубленный анализ эпидемиологической ситуации показал, что группами риска по заболеваемости дифтерией являются дети из асоциальных семей, семей переселенцев, кочующих групп населения, неработающие взрослые трудоспособного возраста, лица без определенного места жительства, инвалиды и мигранты, которые труднодоступны для иммунизации и поздно обращаются за медицинской помощью.
Профилактические и противоэпидемические мероприятия среди асоциальных лиц проводятся не в полном объеме, затруднено активное трехдневное наблюдение за ангинозными больными, их бактериологическое обследование и своевременное проведение прививок. Настораживает тот факт, что дифтерия регистрируется у неоднократно привитых детей и взрослых (г. Тайшет).
В целом по области достигнут рекомендуемый уровень (95%) охвата прививками против дифтерии взрослого и детского населения. Однако, показатели своевременности их проведения в Заларинском, Куйтунском, Мамско-Чуйском, Слюдянском, Братском, Жигаловском районах менее 95%. Согласно постановлению главного государственного санитарного врача по Иркутской области от 25.04.2003 N 6 "О проведении массовой иммунизации населения против дифтерии" в области привито 763 тыс. человек взрослого населения. Не достигли контрольных уровней охвата прививками взрослого населения в Балаганском, Бодайбинском, Братском, Качугском, Киренском, Жигаловском и Слюдянском районах.
В целях снижения заболеваемости дифтерией, повышения уровня защиты населения области, профилактики тяжелых случаев и летальных исходов и в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст. 1650, Федеральным законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", ст.ст. 7, 9 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736) постановляю:
1.Главному управлению здравоохранения Иркутской области (Приходько О.А.), руководителям муниципальных органов управления здравоохранением области, территориальным отделам Территориального управления Роспотребнадзора по Иркутской области, начальникам отделов Территориального управления Роспотребнадзора по Иркутской области:
1.1.Принять меры по неукоснительному выполнению мероприятий по предупреждению распространения дифтерии с приоритетным направлением на профилактическую работу, обратив особое внимание на асоциальные контингенты и учреждения риска.
1.2.Проанализировать состояние эпидемической обстановки, эффективность проводимых мероприятий, разработать с учетом ситуации дополнительные меры, предусмотрев в них 96 - 99% охват прививками детей и взрослых, проведение прививок лицам без определенного места жительства (задержанным за бродяжничество, вынужденным переселенцам, кочующим группам населения).
1.3.Обеспечить активное наблюдение за больными ангиной в течение 3-х дней от первичного обращения с обязательным проведением бактериологического обследования па дифтерию в течение первых суток.
1.4.Обеспечить комплексность с ведомственными службами в работе по эпидемиологическому надзору за дифтерией.
1.5.В территориях с уровнем охвата прививками против дифтерии ниже 95% в течение 2006 г. завершить иммунизацию взрослого населения.
1.6 Активизировать работу с органами местного самоуправления, с амбулаторно-поликлинической службой с целью полного и достоверного учета работающего и неработающего населения.
2.Начальнику территориального отдела ТУ Роспотребнадзора по Иркутской области в г. Тайшете, Тайшетском и Чунском районах (Емельянчик А.В.):
2.1.Организовать изучение напряженности иммунитета населения г. Тайшета против дифтерии.
3.Начальникам отделов ТУ Роспотребнадзора по Иркутской области:
3.1.Осуществлять действенный санитарно-эпидемиологический надзор за выполнением мероприятий по предупреждению возникновения и распространения дифтерии.
3.2.О ходе реализации настоящего постановления доложить к 01.11.2006.
Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.
П.К.КАУРОВ