Приложение к Приказу от 26.02.2014 г № 1-МПР Карта

Карта постановки на учет пункта приема и отгрузки древесины

1. Наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
2. Юридический адрес
3. Фактический адрес (место нахождения) пункта приема и отгрузки древесины
4. Почтовый адрес, по которому юридическое лицо (индивидуальный предприниматель) обязано (обязан) обеспечить получение корреспонденции в течение 7 дней
5. ИНН	6. КПП
7. ОКПО	8. ОГРН
9. Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель): Должность Фамилия, имя, отчество Документ, удостоверяющий личность (вид документа, серия, номер, когда и кем выдан)
10. Виды деятельности (в соответствии со статьей 1 Закона Иркутской области "Об организации деятельности пунктов приема и отгрузки древесины на территории Иркутской области")	11. Наличие лесосырьевой базы (реквизиты документов, на основании которых заготавливается древесина, расчетная лесосека или объем разрешенной к заготовке древесины)		12 . Наличие железнодорожных путей (вид пользования) да нет
	13 . Привлечение иностранной рабочей силы		4 . Наличие экспортных контрактов на вывоз древесины
	да	нет	да	нет
15. Телефон/факс	16. Станция отгрузки
Дата постановки на учет	Номер выданного свидетельства
"___" _______________ 20___ года ____________________________________ (заполняется уполномоченным органом исполнительной власти)

    Руководитель юридического лица
    (индивидуальный предприниматель)   _____________/_____________________/
                                         (подпись)   (расшифровка подписи)
    М.П.
(печать юридического лица или индивидуального предпринимателя)

--------------------------------
<*> заполняется по усмотрению.