Приложение к Приказу от 06.02.2014 г № 6-МПР
ЗАЯВКА
НА УЧАСТИЕ В ИНСТРУКТИВНОМ СЕМИНАРЕ СТУДЕНЧЕСКИХ ПЕДАГОГИЧЕСКИХ ОТРЯДОВ
1. Название отряда (региона): _________________________________________
2. Место базирования (нахождения) отряда: _____________________________
3. Наименование и контактные данные направляющей организации: _________
4. Количество участников Семинара: ____________________________________
5. Участие в концертах открытия/закрытия (наименование номера,
количество участников, продолжительность) _________________________________
___________________________________________________________________________
6. Выставочный стенд или иной вариант презентации отряда (делегации)
_________________________________________________________________________
7. Контактные данные командира отряда (Ф.И.О., тел., e-mail):
___________________________________________________________________________
8. Участники инструктивного семинара студенческих педагогических
отрядов:
| N |
Ф.И.О. |
Дата рождения |
Паспортные данные |
Статус в отряде (должность) |
Стаж работы в отряде |
Место учебы (название, спец-сть) |
Контактные данные (тел., e-mail) |
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
| 2 |
|
|
|
|
|
|
|
| 3 |
|
|
|
|
|
|
|
Дата _________________ _____________________/__________