Приложение к Приказу от 03.02.2014 г № 4-МПР

                                       Министру   природных    ресурсов   и
                                       экологии Иркутской области
                                       ____________________________________
                                       от ________________________________,
                                          (Ф.И.О. руководителя предприятия)
                                       лицензия N ______ серия ____________
                                       участок недр _______________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу   рассмотреть    и    согласовать    проектную   документацию  на
разработку _________________________________________________ месторождения,
                  (название и вид полезного ископаемого)
расположенного ____________________________________________________________
                            (район, место расположения)
    Перечень прилагаемых документов:
    1. ____________________________________________________________________
    2. ____________________________________________________________________
    3. ____________________________________________________________________
    4. ____________________________________________________________________
    5. ____________________________________________________________________
                 (указать весь перечень прилагаемых документов)
Руководитель __________________________
(Фамилия, И., О.)
(Подпись, печать, дата)