Приложение к Приказу от 09.12.2013 г № 222-МПР Сведение
Сведения о больных наркоманией и лицах, употребляющие наркотические средства с вредными последствиями ежемесячно до 1 числа месяца, следующего за отчетным
┌─────────────────────────────────┐ ┌───────────┐
Наименование медицинской организации│ │период│ │
┌──────┬────────────────────────────────────┼─────┬───────────────────────────┴──────┴───────────┴─────┬───────────────┐
│ N │Наименование показателя │Всего│ в том числе │из них ВИЧ-инф.│
│строки│ │ ├───────────────┬──────────────────┬─────────────────┤ │
│ │ │ │ 0 - 14 лет │ 15 - 18 лет │с 18 лет и старше│ │
│ │ │ ├─────┬────┬────┼──────┬────┬──────┼─────┬─────┬─────┼─────┬────┬────┤
│ │ │ │всего│муж.│жен.│всего │муж.│ жен. │всего│муж. │жен. │всего│муж.│жен.│
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│1 │Число заболеваний наркоманией и│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │употребление наркотиков с вредными│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │последствиями, зарегистрированных│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │учреждением │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│1.1 │В том числе синдром зависимости от│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │наркотических веществ (наркомании) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│1.1.1 │Из них впервые в жизни │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│1.2 │Употребление наркотиков с вредными│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │последствиями │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│1.2.1 │Из них впервые в жизни │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│2 │Взято под наблюдение, всего │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│2.1 │В т.ч. взято под диспансерное│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │наблюдение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│2.1.1 │Из них впервые в жизни │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│2.2 │В т.ч. взято на профилактический│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │учет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│2.2.1 │Из них впервые в жизни │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│3 │Снято с наблюдения (кроме случаев│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │снятия в связи со смертью), всего │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│3.1 │- диспансерная группа │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│3.1.1 │Из них с длительным воздержанием │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│3.2 │- профилактическая группа │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│4 │Число больных наркоманией, снятых с│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │наблюдения в связи со смертью, всего│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│4.1 │- число умерших по причине│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │психического заболевания │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│4.2 │- число умерших по причине острого│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │отравления (передозировка)│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │наркотиками │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│4.3 │- число умерших по причине│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │соматического заболевания │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│4.4 │- число умерших по причине│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │самоубийства │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│4.5 │- число умерших по причине│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │несчастного случая │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│4.6 │- число умерших, другие причины │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│4.7 │- число умерших, неизвестно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│5 │Количество пациентов, состоящих под│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │наблюдением у врача-нарколога │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│ │из них на: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│5.1 │Диспансерном наблюдении │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│5.2 │Профилактическом учете │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│5.3 │Переведено из профилактической│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │группы на диспансерное наблюдение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│6 │Пролечено пациентов, всего │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│ │из них: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│6.1 │- амбулаторно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│6.2 │- стационарно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│7 │Из числа больных с диагнозом│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │зависимости от наркотиков, состоящих│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │под наблюдением, находятся в│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ремиссии (строка 3.1) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│7.1 │- от 6 мес. до года │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│7.2 │- от 1 до 2 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│7.3 │- свыше 2 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│8 │Реабилитация │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│8.1 │Пациенты, вступившие в процесс│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │реабилитации: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│8.1.1 │- амбулаторно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│8.1.2 │- стационарно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│8.2 │Успешно закончили реабилитацию: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│8.2.1 │- амбулаторно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│8.2.2 │- стационарно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│8.3 │Отказались от реабилитации: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│8.3.1 │- амбулаторно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│8.3.2 │- стационарно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│8.4 │Находятся на реабилитации: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│8.4.1 │- амбулаторно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│8.4.2 │- стационарно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│8.5 │Прошли реабилитацию по решению суда │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│9 │Количество вызовов СМП по причине│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │острого отравления (по диагнозу карт│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │вызова СМП) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│ │в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│9.1 │Передозировка наркотиками │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│9.2 │Психотропными веществами │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│10 │Число лиц, обратившихся на│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │консультацию врача│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │психиатра-нарколога, по направлению│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │врачей других специальностей │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│11 │Количество лиц, направленных на│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │медицинское освидетельствование на│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │состояние наркотического опьянения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────┼─────┼─────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼────┤
│11.1 │Из них с подтвержденным заключением│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │наркотического опьянения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──────┴────────────────────────────────────┴─────┴─────┴────┴────┴──────┴────┴──────┴─────┴─────┴─────┴─────┴────┴────┘
Руководитель
───────────── ──────────────────────────
М.П. (подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель
───────────── ──────────────────────────
(должность) (расшифровка подписи)