Постановление от 15.10.2013 г № 2749
Об утверждении муниципальной программы города Братска «Здоровье» на 2014 — 2018 годы
В соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Порядком разработки, реализации и оценки эффективности реализации муниципальных программ города Братска, утвержденным постановлением администрации муниципального образования города Братска от 23.07.2013 N 1958, руководствуясь статьями 8, 9, 11, 40, 40.2, 61 Устава муниципального образования города Братска, администрация муниципального образования города Братска постановляет:
1.Утвердить прилагаемую муниципальную программу города Братска "Здоровье" на 2014 - 2018 годы.
1.1.Установить расходные обязательства муниципального образования города Братска по вопросам местного значения в сфере охраны здоровья населения города Братска (далее - расходные обязательства) и включить их в реестр расходных обязательств муниципального образования города Братска.
1.2.Осуществлять финансовое обеспечение расходных обязательств за счет средств бюджета города Братска в объеме бюджетных ассигнований, предусмотренных муниципальной программой "Здоровье" на 2014 - 2018 годы (далее - Программа).
1.3.Главными распорядителями бюджетных средств, уполномоченными на использование бюджетных средств, определить ответственных исполнителей и исполнителей Программы.
2.Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.
3.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя главы администрации по социальным вопросам Зубакову М.А.
Глава администрации
города Братска
Е.В.ГОЛЬЦВАРТ
МУНИЦИПАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОРОДА БРАТСКА
"ЗДОРОВЬЕ" НА 2014 - 2018 ГОДЫ
Глава 1.Паспорт муниципальной программы
| N п/п | Наименование характеристик муниципальной программы | Содержание характеристик муниципальной программы |
| 1 | 2 | 3 |
| 1. | Правовое основание разработки муниципальной программы | 1. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". 2. Закон Иркутской области от 05.03.2010 N 4-ОЗ "Об отдельных вопросах здравоохранения в Иркутской области". 3. Устав муниципального образования города Братска. 4. Среднесрочный план социально-экономического развития города Братска на 2013 - 2017 годы, утвержденный решением Думы города Братска от 21.06.2013 N 547/г-Д. 5. Решение Думы города Братска от 25.03.2011 N 211/г-Д "Об установлении дополнительных мер социальной поддержки и социальной помощи отдельным категориям граждан города Братска". 6. Перечень муниципальных программ города Братска, планируемых к реализации с 2014 года, утвержденный постановлением администрации муниципального образования города Братска от 23.07.2013 N 1957 |
| 2. | Ответственный исполнитель муниципальной программы | Администрация города Братска |
| 3. | Соисполнители муниципальной программы | 1. Департамент образования администрации города Братска. 2. Департамент культуры администрации города Братска |
| 4. | Участники муниципальной программы | 1. Управление социальной политики администрации города Братска (далее - управление социальной политики). 2. Отдел молодежной политики администрации города Братска (далее - отдел молодежной политики). 3. Областные государственные учреждения здравоохранения, расположенные на территории города Братска (далее - учреждения здравоохранения) (по согласованию). 4. Муниципальное автономное учреждение "Телерадиокомпания "Братск" (по согласованию). 5. Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа N 14" муниципального образования города Братска (по согласованию). 6. Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа N 39" муниципального образования города Братска (по согласованию). 7. Муниципальное бюджетное учреждение культуры "Централизованная библиотечная система города Братска" муниципального образования города Братска (по согласованию) |
| 5. | Цель муниципальной программы | Создание условий для оказания медицинской помощи населению города Братска |
| 6. | Задачи муниципальной программы | 1. Создание благоприятных условий для привлечения и закрепления медицинских работников. 2. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения |
| 7. | Подпрограммы муниципальной программы | 1. Подпрограмма 1 "Медицинские кадры". 2. Подпрограмма 2 "Профилактика заболеваний и укрепление здоровья населения" |
| 8. | Сроки реализации муниципальной программы | 2014 - 2018 годы |
| 9. | Объем и источники финансирования муниципальной программы | Общий объем финансирования муниципальной программы составляет 20793,4 тыс. руб., в том числе: 1) по подпрограммам: а) подпрограмма 1 "Медицинские кадры" - 19550,2 тыс. руб.; б) подпрограмма 2 "Профилактика заболеваний и укрепление здоровья населения" - 1243,2 тыс. руб.; 2) по годам реализации: а) 2014 год - 6793,4 тыс. руб.; б) 2015 год - 3500,0 тыс. руб.; в) 2016 год - 3500,0 тыс. руб.; г) 2017 год - 3500,0 тыс. руб.; д) 2018 год - 3500,0 тыс. руб.; 3) по источникам финансирования: бюджет города Братска - 20793,4 тыс. руб. |
| 10. | Ожидаемые результаты реализации муниципальной программы | 1. Сохранение обеспеченности врачебными кадрами на уровне 25,0 на 10000 населения; 2. Снижение показателя смертности от всех причин до 12,7 на 1000 населения |
Глава 2.Характеристика текущего состояния сферы реализации муниципальной программы
Одной из основных целей государственной политики в области здравоохранения на современном этапе является улучшение демографической ситуации, состояния здоровья населения, обеспечение доступности и качества медицинской помощи.
Федеральным законом от 22.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены основные принципы охраны здоровья и ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.
В соответствии с Законом Иркутской области от 05.03.2010 N 4-ОЗ "Об отдельных вопросах здравоохранения в Иркутской области" органы местного самоуправления создают благоприятные условия для оказания медицинской помощи населению.
Одним из основных направлений в создании условий для оказания медицинской помощи является профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения города Братска. Несмотря на определенные успехи и рост показателей эффективности деятельности здравоохранения состояние здоровья населения города Братска продолжает вызывать озабоченность.
Причинами, формирующими отрицательную динамику в состоянии здоровья населения, являются:
1) низкая мотивация населения города Братска на соблюдение здорового образа жизни;
2) высокая распространенность поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний;
3) высокая распространенность биологических факторов риска неинфекционных заболеваний (артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела и ожирение);
4) недостаточность условий для ведения здорового образа жизни;
5) несвоевременное обращение за медицинской помощью;
6) низкая профилактическая активность в работе первичного звена здравоохранения, направленная на своевременное выявление заболеваний, патологических состояний и факторов риска, их обуславливающих.
Для того чтобы остановить неблагоприятные тенденции в состоянии здоровья населения города Братска, необходимо: развитие профилактических методов, поддержка учреждений здравоохранения и организаций, работающих в области первичной медицинской профилактики и в сфере укрепления здоровья населения.
Вторым важным направлением в создании условий для оказания медицинской помощи населению города Братска является обеспеченность врачебными кадрами учреждений здравоохранения. По данным официальной статистики показатель обеспеченности врачебными кадрами учреждений здравоохранения остается низким на протяжении последних лет.
Недостаток врачебных кадров оказывает влияние на снижение доступности, качества и объемов медицинской помощи, приводит к увеличению сроков ожидания диагностических исследований и оказания плановой медицинской помощи, в результате растет количество обоснованных жалоб на невозможность своевременного получения медицинской помощи, оказываемой врачами узких специальностей. Кроме того, дефицит врачебных кадров как основного ресурса в предоставлении медицинских услуг приводит в целом к снижению удовлетворенности населения города Братска медицинской помощью, к снижению эффективности деятельности учреждений здравоохранения.
Реализуемые в сфере здравоохранения мероприятия за период 2009 - 2012 годов позволили привлечь в учреждения здравоохранения 40 врачебных кадров, но кардинально решить кадровую проблему не удалось. Для улучшения ситуации требуется принятие дополнительных мер, так как в ближайшие годы потребность во врачебных кадрах будет сохраняться по причинам естественного старения населения и миграционных процессов.
Учитывая снижение доступности медицинской помощи ввиду низкой укомплектованности учреждений здравоохранения врачебными кадрами, низкую приверженность населения города Братска к здоровому образу жизни, для осуществления полномочий органами местного самоуправления в сфере охраны здоровья требуется разработка и реализация муниципальной программы с привлечением отдела молодежной политики и учреждений здравоохранения (по согласованию).
Успешное выполнение мероприятий муниципальной программы послужит основой для создания более доступного и качественного оказания медицинской помощи населению города Братска.
Глава 3.Цель, задачи и перечень подпрограмм муниципальной программы
Целью муниципальной программы является создание условий для оказания медицинской помощи населению города Братска.
Достижение цели муниципальной программы возможно посредством решения следующих задач:
1) создание благоприятных условий для привлечения и закрепления медицинских работников;
2) профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни населения.
Решение каждой задачи муниципальной программы планируется обеспечить в рамках следующих подпрограмм, являющихся составной частью муниципальной программы:
1) подпрограммы 1 "Медицинские кадры" (далее - подпрограмма 1);
2) подпрограммы 2 "Профилактика заболеваний и укрепление здоровья населения" (далее - подпрограмма 2).
Глава 4.Объем и источники финансирования муниципальной программы
Финансирование муниципальной программы осуществляется за счет средств бюджета города Братска.
Общий объем финансирования муниципальной программы составляет 20793,4 тыс. руб.
Распределение объема финансирования муниципальной программы по источникам финансирования, годам и подпрограммам представлено в приложении 1 к настоящей муниципальной программе.
Глава 5.Ожидаемые результаты реализации муниципальной программы
Реализация муниципальной программы позволит:
1) сохранить показатель обеспеченности врачебными кадрами на уровне 25,0 на 10000 населения;
2) снизить показатель смертности на 1000 населения от всех причин с 13,3 в 2012 году до 12,7 в 2018 году.
Количественные показатели результативности реализации Программы, позволяющие оценивать результаты и ход реализации Программы по годам, представлены в приложении 2 к настоящей муниципальной программе.
МЕТОДИКА РАСЧЕТА ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ
Расчет показателей проводится по итогам года на основе анализа статистической учетно-отчетной документации (форма N 30), данных учреждений здравоохранения, переписи населения.
Показатель "Обеспеченность врачебными кадрами" рассчитывается по формуле:
Овр = Чв x 10000 / Чн,
где: Овр - обеспеченность учреждений здравоохранения врачебными кадрами;
Чв - численность врачей учреждений здравоохранения (чел.);
Чн - численность постоянного населения города Братска на конец отчетного периода (чел.).
Показатель "Смертность от всех причин" рассчитывается по формуле:
Дн = ЧЛ x 100 / Ч,
где: Дн - доля населения, обученного основам здорового образа жизни;
ЧЛ - число лиц, обученных основам здорового образа жизни (чел.);
Чн - численность постоянного населения города Братска на конец отчетного года (чел.).
Глава 6.Риски реализации муниципальной программы
Важным условием успешной реализации муниципальной программы является управление рисками с целью минимизации их влияния на достижение целей муниципальной программы.
Реализация муниципальной программы может быть подвержена влиянию следующих рисков:
1) финансового риска, связанного с возникновением бюджетного дефицита, инвестированием бюджетных расходов на установленные сферы деятельности, соответственно, недостаточным уровнем финансирования мероприятий муниципальной программы.
Способы ограничения финансового риска:
а) ежегодное уточнение объема финансовых средств исходя из возможностей бюджета города Братска;
б) определение наиболее значимых мероприятий для первоочередного финансирования;
в) привлечение внебюджетных источников финансирования;
2) риска, связанного с изменениями законодательства (как на федеральном, так и на региональном уровне). Влияние данного риска на результаты муниципальной программы может быть минимизировано путем осуществления мониторинга планируемых изменений законодательства;
3) административного риска, связанного с неправомерными либо несвоевременными действиями людей, непосредственно или косвенно связанных с исполнением мероприятий муниципальной программы. Для минимизации данного риска будет осуществляться мониторинг реализации муниципальной программы.
Меры по минимизации остальных возможных рисков, связанных со спецификой цели и задач муниципальной программы, будут приниматься в ходе оперативного управления реализации муниципальной программы.
Глава 7.Подпрограмма 1 "Медицинские кадры"
Раздел I.Характеристика текущего состояния сферы реализации подпрограммы 1
Проблема кадрового обеспечения учреждений здравоохранения является одной из главных проблем здравоохранения, при этом обеспеченность врачами, непосредственно оказывающими медицинскую помощь населению, приобретает масштабы выраженного кадрового неблагополучия. По данным статистического наблюдения показатель обеспеченности врачами в городе Братске составляет 25,0 на 10000 населения, при показателе по Иркутской области - 42,0 (по Российской Федерации - 44,1).
В настоящее время общий дефицит врачей составляет более 700 человек, из них в поликлинических подразделениях - 356 человек, что составляет 46,1% от штатной численности, в стационарных подразделениях дефицит врачей составляет 358 человек, или 49,7% от штатной численности.
Показатель укомплектованности врачебными кадрами учреждений здравоохранения к концу 2012 года составил 47,6%, что на 7,0% ниже показателя 2011 года (51,2%). В среднем по Российской Федерации аналогичный показатель составляет 96%, по Иркутской области - 94%.
Количество фактически занятых врачебных должностей не соответствует тому объему медицинских услуг, который необходим для удовлетворения потребностей населения. Из 30 основных медицинских специальностей, по которым обеспечивается медицинская помощь населению города Братска, по большинству существует дефицит врачебных кадров.
При проведении анализа дефицита врачебных кадров по каждой специальности лидирующие позиции в поликлиническом звене занимают: врачи-рентгенологи - 38,2%, врачи функциональной диагностики - 27,8%, врачи ультразвуковой диагностики - 36,8%, врачи клинической лабораторной диагностики - 25,8%, врачи-аллергологи - 36,4%, врачи-стоматологи - 29,4%, врачи-эндокринологи - 44,4%, врачи-неврологи - 49,4%. Выраженный дефицит врачебных кадров наблюдается в детских поликлиниках. Не хватает врачей - детских стоматологов, офтальмологов, эндокринологов.
Не менее сложная ситуация складывается по укомплектованности участковыми врачами-терапевтами (менее 38%), которые первыми призваны проводить оценку состояния больного, диагностику заболеваний, определять показания для госпитализации. В связи с недостатком участковых врачей-терапевтов на врачебные должности вынужденно принимаются специалисты со средним медицинским образованием (фельдшеры). Из 102 терапевтических участков, организованных в учреждениях здравоохранения для оказания первичной медико-санитарной помощи, на 60 терапевтических участках обслуживание населения ведут фельдшеры. Кроме того, численность населения, прикрепленного к терапевтическому участку, не соответствует установленному нормативу.
Аналогичная ситуация обеспеченности врачебными кадрами складывается в круглосуточных стационарах учреждений здравоохранения. Но если в поликлиниках допустимо привлечение фельдшеров, то в отделениях реанимации, в операционном и родильном блоках замена врачей не допустима. По данным статистических наблюдений укомплектованность стационаров врачебными кадрами составляет менее 49,7%. Наименее укомплектованы круглосуточные стационары врачами-хирургами - 43,5%, врачами - детскими хирургами - 37,5%, врачами-травматологами-ортопедами - 50,8%, врачами-акушерами-гинекологами - 47,8%, врачами-анестезиологами - 45,9%.
Недостаток медицинских кадров ведет к перегруженности в работе врачей, в результате укомплектованность штатных единиц при ограниченном количестве специалистов обеспечивается за счет совместительства по должностям. Коэффициент совместительства кадров в условиях высокого дефицита врачей составляет две единицы при норме 1,1.
Ежедневная двойная нагрузка не может не влиять на удовлетворенность, качество и доступность оказываемой медицинской помощи населению, увеличивается риск допущения ошибки при выполнении диагностических и лечебных процедур.
Анализ кадрового состава свидетельствует об имеющейся тенденции старения кадрового потенциала. Дефицит врачей компенсируется специалистами, продолжающими трудовую деятельность после достижения пенсионного возраста. По итогам 2012 года, работающих врачей - пенсионеров - 328 человек (54,8% от общего количества врачей), врачей предпенсионного возраста (свыше 40 лет) - 115 человек (19,2%).
Проблема обеспечения учреждений здравоохранения врачебными кадрами усугубляется их текучестью, которая характеризуется отрицательными показателями. В 2012 году в учреждения здравоохранения прибыло 56 врачей, уволилось 94, в 2011 году прибыло 53 врача, уволилось 68 врачей. Количество прибывших молодых врачей не компенсирует в полной мере количество врачей, убывающих на пенсию. За период 2010 - 2012 годов прибыло 40 молодых врачей, за тот же период вышло на пенсию 75 врачей.
Выход на пенсию врачей, который не восполняется приходом молодых врачей, на сегодняшний день является одной из важнейших причин прогрессирующего снижения численности врачей.
Анализ факторов, приводящих к недостатку врачебных кадров в отрасли, показывает, что основными причинами низкого притока, текучести и нарастающего дефицита врачебных кадров, в числе прочих, остаются:
1) низкая заработная плата у начинающих трудовую деятельность медицинских работников;
2) невозможность приобретения жилья;
3) снижение престижа профессии.
Необходимо обеспечивать стабильный приток в учреждения здравоохранения врачебных кадров и довести их количество до уровня, который позволит компенсировать недостаток врачебных кадров.
Решение кадровой проблемы требует значительных организационных, правовых и финансовых ресурсов и возможно только программным методом.
Основными преимуществами программно-целевого метода решения проблемы являются наличие целевого источника финансирования, создание системы управления и координации работы с возможностью анализа результативности всей совокупности действий по решению данной проблемы.
Раздел II.Цель и задачи подпрограммы 1
Целью подпрограммы 1 является создание благоприятных условий для привлечения и закрепления медицинских работников.
Достижение цели подпрограммы 1 возможно посредством решения следующих задач:
1) реализация мероприятий, направленных на привлечение медицинских работников;
2) реализация мероприятий, направленных на закрепление медицинских работников.
Раздел III.Система мероприятий подпрограммы 1
Реализация подпрограммы 1 осуществляется системой мероприятий, представленных в приложении 3 к настоящей муниципальной программе.
Раздел IV.Ожидаемые результаты реализации подпрограммы 1
Реализация мероприятий подпрограммы 1 будет способствовать сохранению обеспеченности врачебными кадрами учреждений здравоохранения, повышению престижа медицинской профессии.
Количественные показатели результативности реализации подпрограммы 1 представлены в приложении 4 к муниципальной программе.
Показатель результативности "количество врачебных кадров, привлеченных для работы в учреждения здравоохранения" определяется по итогам года. Источником данных являются первичные учетные документы управления социальной политики.
Показатель результативности "количество врачебных кадров, которым возмещены ежемесячные затраты по оплате за жилое помещение, предоставляемое по договору найма жилого помещения" определяется по итогам года. Источником данных являются первичные учетные документы управления социальной политики.
Показатель результативности "количество лиц, направленных на поступление в ВУЗы в рамках целевой подготовки специалистов с высшим медицинским образованием" определяется на основании отчетности, представляемой в управление социальной политики учреждениями здравоохранения.
Глава 8.Подпрограмма 2
"ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ"
Раздел I.Характеристика текущего состояния сферы реализации подпрограммы 2
Профилактическое направление в здравоохранении становится основополагающим принципом, идеологией укрепления здоровья населения.
Важнейшим разделом профилактики является формирование здорового образа жизни, включающее воспитание у населения с раннего возраста правильного отношения к своему здоровью и здоровью окружающих.
Большая роль в этой работе принадлежит учреждениям здравоохранения, призванным осуществлять пропаганду медицинских и гигиенических знаний на индивидуальном и общественном уровне.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (далее - ВОЗ), в Российской Федерации лидирующими факторами риска смертности и заболеваемости являются высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, курение и употребление алкоголя. Сложившиеся негативные тенденции в состоянии здоровья населения в России свидетельствуют о необходимости целенаправленной профилактической работы по воспитанию у населения личной ответственности за собственное здоровье, формированию потребностей в соблюдении правил здорового образа жизни и сознательного отказа от вредных привычек.
Численность постоянного населения города Братска по состоянию на 01.01.2013 составила 241273 человека, численность на 01.01.2012 - 243926 человек.
Общая заболеваемость взрослого населения города Братска составила 151179,4 случая на 100000 населения, что ниже показателя 2011 года на 2,5%.
В структуре общей заболеваемости взрослого населения города Братска, как и по всей России, стабильно лидируют болезни системы кровообращения, составляющие 20,4% в структуре общей заболеваемости. Ежегодно растет общая заболеваемость гипертонической болезнью: по сравнению с 2011 годом показатель увеличился на 0,4% и составляет 12749,4 на 100000 населения, удельный вес увеличился на 0,2% и составляет 8,4%. Вырос удельный вес ишемической болезни сердца на 10,7% и составляет 70,8%, при этом произошло увеличение заболеваемости инфарктами миокарда на 16,9%, показатель - 344,4 на 100000 населения. Вырос на 0,8% показатель общей заболеваемости цереброваскулярными болезнями и составил 8515,2 на 100000 населения, при этом показатель заболеваемости мозговыми инсультами составил 526,4 на 100000 населения, что значительно превышает среднеобластной уровень.
На втором месте в структуре заболеваемости болезни мочеполовой системы - 13,2%, на третьем месте болезни костно-мышечной системы - 12,7%, на четвертом месте заболевания органов дыхания - 10,5%, на пятом месте травмы и отравления - 9,1%.
Общая заболеваемость населения города Братска в возрасте от 0 до 18 лет в 2012 году имела тенденцию к повышению и составляла 241639,75 на 100000 населения, по сравнению с 2011 годом зарегистрировано повышение заболеваемости на 0,8%. В структуре общей заболеваемости населения города Братска в возрасте от 0 до 18 лет в 2012 году на первом месте находятся болезни органов дыхания, на втором месте - травмы и отравления, на третьем месте - болезни глаз.
Уровень инфекционной заболеваемости среди детского населения значительно выше, чем среди взрослого населения, и напрямую зависит от выполнения требований санитарных правил и нормативов.
Социально значимые заболевания являются актуальной проблемой для города Братска.
В городе за весь период эпидемии ВИЧ-инфекции зарегистрировано 1533 случая (2011 год - 1322) ВИЧ-инфекции, показатель на 100000 населения составляет 628,4 (2011 год - 518,9). Растет количество впервые выявленных случаев ВИЧ-инфекции среди населения города Братска: в 2012 году - 211 человек, в 2011 году - 127 человек, показатель на 100000 населения - 86,5 (2011 год - 49,8, 2010 год - 46,2). Темп прироста заболеваемости в 2012 году составил - 16,7% (2011 год - 11%).
В 2012 году под наблюдением в областном государственном учреждении здравоохранения "Братский областной психоневрологический диспансер" находилось 2891 (2011 год - 2899) человек с диагнозом "алкогольный психоз" и "хронический алкоголизм". Наиболее высокий показатель заболеваемости алкоголизмом среди населения города Братска трудоспособного возраста характерен для возрастного периода 20 - 39 лет - 40% и 40 - 59 лет - более 50%. Взято на учет больных с впервые установленным диагнозом "наркомания" 69 (2011 год - 114) человек.
С 2001 года в городе Братске отмечается относительная стабилизация эпидемиологической обстановки по туберкулезу - произошло снижение показателя первичной заболеваемости с 75,4 на 100000 населения в 2008 году до 71,5 в 2012 году. Снизился показатель смертности с 15,9 в 2009 году до 8,5 в 2012 году.
Наряду с этим вырос показатель заболеваемости детей с 2,6 в 2008 году до 12,7 в 2012. Растет количество больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией: на конец 2012 года выявлено 72 человека (в 2011 году - 46), в том числе 22 человека выявлены в течение 2012 года (в 2011 году - 24).
Охват населения целевыми медицинскими осмотрами на туберкулез в целом по городу Братску вырос по сравнению с 2008 годом на 0,8% - с 75,5% до 76,3%.
Снижается удельный вес среди впервые выявленных больных с запущенными формами туберкулеза легких: с 3,3% в 2008 году до 0,8% в 2012 году.
Инфекции, передаваемые половым путем (далее - ИППП), также имеют значительное место в структуре социально значимых заболеваний.
В 2012 году в городе Братске произошло снижение показателя первичной заболеваемости сифилисом по сравнению с 2011 годом на 45,0% - с 61,3 до 33,7 случая на 100000 населения. В 2012 году зарегистрировано 87,8 случая на 100000 населения больных гонореей с впервые установленным диагнозом (2011 год - 80,1), рост на 9,6%. Заболеваемость ИППП более интенсивно распространяется среди населения города Братска в возрасте от 19 до 23 лет, преимущественно женского пола.
Способствуют распространению данной группы заболеваний низкий уровень информированности населения города Братска по вопросам ИППП, отсутствие целевых программ по профилактике ИППП среди молодежи.
В городе Братске на протяжении нескольких лет отмечается рост заболеваемости злокачественными новообразованиями (далее - ЗНО): в 2012 году впервые выявлено 969 новых случаев ЗНО, в 2011 году - 925, в 2010 году - 900. По сравнению с 2011 годом отмечается уменьшение показателя онкозапущенности на 8,2%, в том числе визуальных форм на 2,6%, что является следствием улучшения диагностики, качества проведения профилактических осмотров, внедрением подворовых обходов на терапевтических участках, повышением онконастороженности врачей. Доля запущенных форм составляет в 2012 году 29,7% (294 случая), в 2011 году - 32,6% (300 случаев) соответственно. Смертность от онкозаболеваний снизилась на 5% с 210,2 на 100000 в 2011 году до 199,6 в 2012 году.
Доля случаев ЗНО, выявленных при профосмотре, увеличилась на 8,2% (с 12,1% в 2011 году до 13,1%), в том числе в 1 - 2 стадии - увеличилась на 3,6% (с 7% до 10,6%). Ведущими локализациями в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями населения города Братска по-прежнему являются: молочная железа - 26,6%, трахея, бронхи, легкое - 9%, кожа - 7%, желудок - 9%, толстый кишечник - 7%, почки - 4%, шейка матки - 5%, предстательная железа - 8%. Отмечается снижение визуальной запущенности с 34,9% до 29,1%. Остается высоким показатель онкозапущенности полости рта - 66%, предстательной железы - 42%, рака шейки матки - 46%, рака молочной железы - 26%, что объясняется недостаточным охватом цитологическим и маммологическим скринингом и посещением смотровых кабинетов. Обращаемость прикрепленного женского населения в поликлиники выросла с 56% в 2010 году до 75,7% в 2012 году, среди обратившихся осмотрено в женских смотровых кабинетах только 74% женщин. Рост выявляемости ЗНО увеличился с 79 в 2010 году до 126 случаев в 2012 году. Увеличилось количество выявленных предраковых заболеваний в 2012 году до 6557 случаев (5280 в 2011 году). Обращаемость прикрепленного мужского населения в поликлиники выросла с 29,9% в 2010 году до 51,4% в 2012 году. Среди обратившихся осмотрено в мужских смотровых кабинетах только 42,6% мужчин, что меньше уровня 2011 года - 55,4%. В мужских смотровых кабинетах увеличилась выявляемость ЗНО с 47 в 2011 году до 68 случаев в 2012 году.
Доля выявленных ЗНО в 1 - 2 стадии составила 45,3%. Пятилетняя выживаемость увеличилась до 46,1% (целевой показатель за 2011 году по Иркутской области 46,6%). При проведении поквартирных обходов осмотрено 24754 человека, выявлено подозрение на ЗНО у 21 человека, из них дообследовано и выявлено ЗНО у 16 человек.
Показатели заболеваемости по городу Братску выше среднеобластных значений, что объясняется превышением доли населения старше трудоспособного возраста, более суровыми климатическими условиями и напряженной экологической обстановкой. Кроме того, влияет низкая приверженность населения к здоровому образу жизни, низкая ответственность населения за собственное здоровье, отказы от посещения смотровых кабинетов и от приглашения на диспансерный осмотр к участковому врачу, недостаточная доступность медицинской помощи в связи с недостаточной укомплектованностью учреждений здравоохранения врачебными кадрами.
В структуре смертности населения в 2012 году по-прежнему лидируют болезни от сердечно-сосудистых заболеваний - 784,3 случая на 100000 человек. Далее в убывающем порядке следуют новообразования - 199,3 случая на 100000 человек, травмы и отравления - 134,4 на 10000 человек.
Разработка и реализация мер по сохранению и укреплению здоровья населения города Братска требует системного подхода, а следовательно - принятия муниципальной программы. Данная муниципальная программа направлена на формирование идеологии здорового образа жизни, воздействие на управляемые факторы риска, прежде всего на факторы поведения и привычки через информирование и обеспечение активных форм участия населения в мероприятиях, направленных на формирование мотивации к здоровому образу жизни, на совершенствование деятельности центров здоровья, на раннее выявление заболеваний.
Муниципальная программа позволит повысить эффективность работы по профилактическому направлению и формированию здорового образа жизни и, соответственно, укрепить состояние здоровья населения города Братска.
Раздел II.Цель и задачи подпрограммы 2
Целью подпрограммы 2 является профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения.
Достижение цели подпрограммы 2 возможно посредством осуществления мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению, информированию населения о возможности распространения социально значимых заболеваний, формированию мотивации у населения к ведению здорового образа жизни.
Раздел III.Система мероприятий подпрограммы 2
Реализация подпрограммы 2 осуществляется системой мероприятий, представленных в приложении 5 к настоящей муниципальной программе.
Раздел IV.Ожидаемые результаты реализации подпрограммы 2
Реализация подпрограммы 2 позволит повысить информированность населения по вопросам здоровья и, следовательно, уменьшить вероятность и риски первичной заболеваемости и болезненности (накопленной заболеваемости) населения, достичь укрепления физического и духовного здоровья, в первую очередь, по социально значимым заболеваниям, сформировать и сохранить положительные показатели и количественно-качественные характеристики здоровья населения города Братска.
Динамика показателей результативности подпрограммы 2 по годам реализации приведена в приложении 6 к муниципальной программе.
Расчет показателя результативности проводится по итогам года на основе анализа статистической учетно-отчетной документации (форма N 30), данных переписи населения.
Показатель результативности рассчитывается по формуле:
Дн = ЧЛ x 100 / Ч,
где: Дн - доля населения, обученного основам здорового образа жизни;
ЧЛ - число лиц, обученных основам здорового образа жизни (чел.);
Чн - постоянная численность населения города Братска на конец отчетного года (чел.).
Первый заместитель главы администрации
по социальным вопросам
М.А.ЗУБАКОВА
Заместитель главы администрации,
руководитель аппарата
И.В.БОЙКО
Приложения
2013-10-15 Приложение к Постановлению от 15 октября 2013 года № 2749 Программа