Приложение к Постановлению от 09.09.2013 г № 343-ПП

                                      Директору областного государственного
                                          казенного учреждения "Дирекция по
                                               подготовке к затоплению ложа
                                             водохранилища Богучанской ГЭС"

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
      О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ДЕНЕЖНОЙ КОМПЕНСАЦИИ РАСХОДОВ НА ОБОРУДОВАНИЕ
              ПЛИТОЙ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ПИЩИ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ
    Я ____________________________________________________________________,
             (Ф.И.О. гражданина или представителя гражданина)
документ,   удостоверяющий   личность   гражданина   (в   случае  обращения
представителя  гражданина - документ, удостоверяющий  личность и полномочия
представителя) ____________________________________________ (наименование),
    серия _____________ номер _______________, выдан ______________________
    __________________________________________________ (когда и кем выдан),
    контактный телефон: __________________________________________________,
    прошу   предоставить  денежную  компенсацию  расходов  на  оборудование
плитой для приготовления пищи жилого помещения, расположенного по адресу:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
    предоставляемого ______________________________________________________
                                   (Ф.И.О. гражданина)
из специального жилищного фонда.
    Денежную  компенсацию расходов на оборудование плитой для приготовления
пищи жилого помещения прошу перечислить на счет по следующим реквизитам:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать реквизиты счета, открытого в банке или иной кредитной организации)
    Я  подтверждаю,  что  сведения,  сообщенные мной в настоящем заявлении,
точны и достоверны.
    Приложение:
    1. ____________________________________________________________________
______________________________________________________ - на _______ листах.
    2. ____________________________________________________________________
______________________________________________________ - на _______ листах.
    Гражданин
    (представитель гражданина): ________________ / _______________________/
                                   (Подпись)               (Ф.И.О.)
    Должность и подпись лица, принявшего заявление
___________________________________________________________________________
                                ________________ / _______________________/
                                   (Подпись)               (Ф.И.О.)
    Дата: "___" ___________ 20___ г.