Приложение к Приказу от 02.09.2013 г № 34/ПР

                                           Министру имущественных отношений
                                           Иркутской области ______________
                                           от _____________________________
                                           _______________________________,
                                             (Ф.И.О. гражданина полностью)
                                           проживающего по адресу: ________
                                           ________________________________
                                           _______________________________,
                                             (указывается индекс и адрес
                                           регистрации по месту жительства)
                                           контактные телефоны:
                                           дом. __________________________,
                                           моб. ___________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Просим (прошу) передать в _____________________________________________
                                (частную, общую совместную/общую долевую)
собственность занимаемую нами (мной) на основании _________________________
___________________________________________________________________________
                   (договора социального найма, ордера)
квартиру N _____ корп. ____ дома N _____ по _______________________________
в _________________________________________________________________ районе.
    Ранее     в     приватизации    жилых    помещений    из    проживающих
(зарегистрированных) в данной квартире лиц ________________________________
__________________________________________________________________________.
       (никто не участвовал или участвовал: кто и по какому адресу)
    В  настоящее время в порядке улучшения жилищных условий жилое помещение
___________________________________________________________________________
                (никому не предоставляется/предоставляется)
__________________________________________________________________________.
    Просим  (прошу)  оформить  договор передачи жилого помещения (квартиры,
дома) в собственность в порядке приватизации.
                ПОДПИСИ ГРАЖДАН О СОГЛАСИИ НА ПРИВАТИЗАЦИЮ

Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Паспортные данные	Подпись, дата
1	2	3	4
а) участвующие в приватизации

Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Паспортные данные	Подпись, дата
1	2	3	4
б) не участвующие в приватизации

    С перечнем оснований для отказа в предоставлении государственной услуги
ознакомлен(а) ____________________________________________________________.
                                 (подпись заявителя)
    Опись сдаваемых документов:

N п/п	Наименование	Кол-во листов

"___" _______________ 20_____ г. __________________________________________
                                           (подпись заявителя)".