Приложение к Постановлению от 20.06.2013 г № 12/189 Форма

№ 12/189 форма удостоверения доверенного лица кандидата, выдвинутого по одномандатному избирательному округу, выдаваемого в период проведения выборов депутатов законодательного собрания иркутской области второго созыва

Выборы депутатов Законодательного Собрания Иркутской области второго созыва

УДОСТОВЕРЕНИЕ N ___

_______________________________________________________________________
(фамилия)

_______________________________________________________________________
(имя, отчество)

доверенное лицо кандидата ____________________________________________,
(фамилия, инициалы)

выдвинутого по одномандатному избирательному округу N _______

М.П.

Секретарь окружной
избирательной комиссии         _______________   _______________________
(подпись)       (инициалы, фамилия)

Действительно до "___"__________ 20__ г.           "___"__________ 20__ г.
(при предъявлении паспорта                            (дата регистрации)
или заменяющего его документа)

Примечание:
Удостоверение доверенного лица избирательного объединения, кандидата, выдвинутого по одномандатному избирательному округу, является документом, удостоверяющим статус предъявителя.
Удостоверение оформляется на бланке размером 80 x 120 мм, реквизиты которого приведены в форме.
Удостоверение доверенного лица кандидата, выдвинутого по соответствующему одномандатному избирательному округу, выдает окружная избирательная комиссия на основании соответствующего решения.
В случае, если полномочия окружной избирательной комиссии возложены на территориальную избирательную комиссию, в тексте удостоверения указывается "Секретарь территориальной избирательной комиссии" и ставится печать территориальной избирательной комиссии.
Лица, имеющие удостоверения, обязаны обеспечить их сохранность.
В случае утраты лицом статуса доверенного лица удостоверение должно быть возвращено по месту выдачи.