Приложение к Постановлению от 20.06.2013 г № 12/181
№ 12/181
Экземпляр N ____
ВЫБОРЫ ДЕПУТАТОВ ЗАКОНОДАТЕЛЬНОГО СОБРАНИЯ
ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ВТОРОГО СОЗЫВА
8 сентября 2013 года
ПРОТОКОЛ N 1
участковой избирательной комиссии об итогах голосования
по одномандатному избирательному округу N ____
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N ________
____________________________________________________________
(адрес помещения для голосования избирательного участка -
наименование субъекта Российской Федерации, район, город,
район в городе, поселок, село, улица, дом)
Участковая избирательная комиссия установила:
┌───┬──────────────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──────────────────────┐
│ 1 │Число избирателей, внесенных в│ │ │ │ │ │
│ │список избирателей на момент│ │ │ │ │ │
│ │окончания голосования ├──┴──┴──┴──┘ ────────────────────┤
├───┼──────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──────────────────────┤
│ 2 │Число избирательных бюллетеней,│ │ │ │ │ │
│ │полученных участковой│ │ │ │ │ │
│ │избирательной комиссией ├──┴──┴──┴──┘ ────────────────────┤
├───┼──────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──────────────────────┤
│ 3 │Число избирательных бюллетеней,│ │ │ │ │ │
│ │выданных избирателям,│ │ │ │ │ │
│ │проголосовавшим досрочно ├──┴──┴──┴──┘ ────────────────────┤
├───┼──────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──────────────────────┤
│ 4 │Число избирательных бюллетеней,│ │ │ │ │ │
│ │выданных участковой избирательной│ │ │ │ │ │
│ │комиссией избирателям в помещении├──┴──┴──┴──┘ ────────────────────┤
│ │для голосования в день голосования│ │
├───┼──────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──────────────────────┤
│ 5 │Число избирательных бюллетеней,│ │ │ │ │ │
│ │выданных избирателям,│ │ │ │ │ │
│ │проголосовавшим вне помещения для├──┴──┴──┴──┘ ────────────────────┤
│ │голосования в день голосования │ │
├───┼──────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──────────────────────┤
│ 6 │Число погашенных избирательных│ │ │ │ │ │
│ │бюллетеней │ │ │ │ │ │
│ │ ├──┴──┴──┴──┘ ────────────────────┤
├───┼──────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──────────────────────┤
│ 7 │Число избирательных бюллетеней,│ │ │ │ │ │
│ │содержащихся в переносных ящиках│ │ │ │ │ │
│ │для голосования ├──┴──┴──┴──┘ ────────────────────┤
├───┼──────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──────────────────────┤
│ 8 │Число избирательных бюллетеней,│ │ │ │ │ │
│ │содержащихся в стационарных ящиках│ │ │ │ │ │
│ │для голосования ├──┴──┴──┴──┘ ────────────────────┤
├───┼──────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──────────────────────┤
│ 9 │Число недействительных│ │ │ │ │ │
│ │избирательных бюллетеней │ │ │ │ │ │
│ │ ├──┴──┴──┴──┘ ────────────────────┤
├───┼──────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──────────────────────┤
│10 │Число действительных избирательных│ │ │ │ │ │
│ │бюллетеней │ │ │ │ │ │
│ │ ├──┴──┴──┴──┘ ────────────────────┤
├───┼──────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──────────────────────┤
│11 │Число открепительных│ │ │ │ │ │
│ │удостоверений, полученных│ │ │ │ │ │
│ │участковой избирательной комиссией├──┴──┴──┴──┘ ────────────────────┤
├───┼──────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──────────────────────┤
│12 │Число открепительных│ │ │ │ │ │
│ │удостоверений, выданных участковой│ │ │ │ │ │
│ │избирательной комиссией├──┴──┴──┴──┘ ────────────────────┤
│ │избирателям на избирательном│ │
│ │участке до дня голосования │ │
├───┼──────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──────────────────────┤
│13 │Число избирателей, проголосовавших│ │ │ │ │ │
│ │по открепительным удостоверениям│ │ │ │ │ │
│ │на избирательном участке ├──┴──┴──┴──┘ ────────────────────┤
├───┼──────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──────────────────────┤
│14 │Число погашенных на избирательном│ │ │ │ │ │
│ │участке открепительных│ │ │ │ │ │
│ │удостоверений ├──┴──┴──┴──┘ ────────────────────┤
├───┼──────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──────────────────────┤
│15 │Число открепительных│ │ │ │ │ │
│ │удостоверений, выданных│ │ │ │ │ │
│ │территориальной избирательной├──┴──┴──┴──┘ ────────────────────┤
│ │комиссией избирателям, включенным│ │
│ │в список избирателей на данном│ │
│ │избирательном участке │ │
├───┼──────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──────────────────────┤
│16 │Число утраченных открепительных│ │ │ │ │ │
│ │удостоверений │ │ │ │ │ │
│ │ ├──┴──┴──┴──┘ ────────────────────┤
├───┼──────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──────────────────────┤
│17 │Число утраченных избирательных│ │ │ │ │ │
│ │бюллетеней │ │ │ │ │ │
│ │ ├──┴──┴──┴──┘ ────────────────────┤
├───┼──────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──────────────────────┤
│18 │Число избирательных бюллетеней, не│ │ │ │ │ │
│ │учтенных при получении │ │ │ │ │ │
│ │ ├──┴──┴──┴──┘ ────────────────────┤
└───┴──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┐
│ Фамилии, имена, отчества внесенных в │ Число голосов избирателей, │
│ избирательный бюллетень │ поданных за каждого │
│ зарегистрированных кандидатов │ зарегистрированного кандидата │
├───┬──────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──────────────────────┤
│19 │ │ │ │ │ │ │
│ │__________________________________├──┴──┴──┴──┘ ────────────────────┤
│ │ │ │
├───┼──────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──────────────────────┤
│20 │ │ │ │ │ │ │
│ │__________________________________├──┴──┴──┴──┘ ────────────────────┤
│ │ │ │
├───┼──────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──────────────────────┤
│21 │ │ │ │ │ │ │
│ │__________________________________├──┴──┴──┴──┘ ────────────────────┤
│ │ │ │
├───┼──────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──────────────────────┤
│22 │ │ │ │ │ │ │
│ │__________________________________├──┴──┴──┴──┘ ────────────────────┤
│ │ │ │
├───┼──────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──────────────────────┤
│23 │ │ │ │ │ │ │
│ │__________________________________├──┴──┴──┴──┘ ────────────────────┤
│ │ │ │
├───┼──────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──────────────────────┤
│24 │ │ │ │ │ │ │
│ │__________________________________├──┴──┴──┴──┘ ────────────────────┤
│ │ │ │
├───┼──────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──────────────────────┤
│25 │ │ │ │ │ │ │
│ │__________________________________├──┴──┴──┴──┘ ────────────────────┤
│ │ │ │
├───┼──────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──────────────────────┤
│26 │ │ │ │ │ │ │
│ │__________________________________├──┴──┴──┴──┘ ────────────────────┤
│ │ │ │
├───┼──────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──────────────────────┤
│27 │ │ │ │ │ │ │
│ │__________________________________├──┴──┴──┴──┘ ────────────────────┤
│ │ │ │
├───┼──────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──────────────────────┤
│28 │ │ │ │ │ │ │
│ │__________________________________├──┴──┴──┴──┘ ────────────────────┤
│ │ │ │
├───┼──────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──────────────────────┤
│29 │ │ │ │ │ │ │
│ │__________________________________├──┴──┴──┴──┘ ────────────────────┤
│ │ │ │
├───┼──────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──────────────────────┤
│30 │ │ │ │ │ │ │
│ │__________________________________├──┴──┴──┴──┘ ────────────────────┤
│ │ │ │
│ │ ├──────────────────────────────────┤
├───┼──────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──────────────────────┤
│31 │ │ │ │ │ │ │
│ │__________________________________├──┴──┴──┴──┘ ────────────────────┤
│ │ │ │
├───┴──────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──────────────────────┤
│Сведения о количестве поступивших в│ │ │ │ │ │
│участковую избирательную комиссию в│ │ │ │ │ │
│день голосования и до окончания└──┴──┴──┴──┘ ────────────────────┤
│подсчета голосов избирателей жалоб │
│(заявлений), актов и иных документов, │
│прилагаемых к протоколу подсчета │
│голосов избирателей жалоб (заявлений), │
│прилагаемых к протоколу │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Председатель участковой
избирательной комиссии ___________________ ________________________
(фамилия, инициалы) (подпись либо причина
отсутствия,
отметка об особом мнении)
Заместитель председателя
комиссии ___________________ ________________________
Секретарь комиссии ___________________ ________________________
Члены комиссии: ___________________ ________________________
___________________ ________________________
___________________ ________________________
___________________ ________________________
___________________ ________________________
___________________ ________________________
___________________ ________________________
___________________ ________________________
___________________ ________________________
___________________ ________________________
___________________ ________________________
___________________ ________________________
М.П. Протокол подписан "__"________ 2013 года в _____часов ______минут