Приложение к Постановлению от 03.02.2006 г № 83/786

№ 83/786


Экземпляр N ____
РЕФЕРЕНДУМ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
16 апреля 2006 года
ПРОТОКОЛ
территориальной комиссии областного референдума
                                    _________________________________________________
                                         (наименование территориальной комиссии)
                       об итогах голосования на территории ________________________________________
                                                          (наименование муниципального образования)

Число участковых комиссий областного референдума на соответствующей территории -
Число поступивших протоколов участковых комиссий областного референдума об итогах голосования, на основании которых составлен протокол территориальной комиссии областного референдума -
После предварительной проверки правильности составления протоколов участковых комиссий областного референдума об итогах голосования территориальная комиссия областного референдума путем суммирования данных, содержащихся в указанных протоколах участковых комиссий областного референдума, установила:
1 Число участников областного референдума, внесенных в списки на момент окончания голосования
2 Число бюллетеней, полученных участковыми комиссиями областного референдума
3 Число бюллетеней, выданных участникам областного референдума, проголосовавшим досрочно
4 Число бюллетеней, выданных участникам областного референдума в помещениях для голосования в день голосования
5 Число бюллетеней, выданных участникам областного референдума, проголосовавшим вне помещений для голосования в день голосования
6 Число погашенных бюллетеней
7 Число бюллетеней, содержащихся в переносных ящиках для голосования
8 Число бюллетеней, содержащихся в стационарных ящиках для голосования
9 Число недействительных бюллетеней
10 Число действительных бюллетеней
11 Число открепительных удостоверений, полученных участковыми комиссиями областного референдума
12 Число открепительных удостоверений, выданных участковыми комиссиями областного референдума участникам областного референдума на участках областного референдума до дня голосования
13 Число участников областного референдума, проголосовавших по открепительным удостоверениям на участках областного референдума
14 Число погашенных на участках областного референдума открепительных удостоверений
15 Число открепительных удостоверений, выданных участникам областного референдума территориальной комиссией областного референдума
16 Число утраченных бюллетеней
17 Число бюллетеней, не учтенных при получении
Согласны ли Вы, чтобы Иркутская область и Усть-Ордынский Бурятский автономный округ объединились в новый субъект Российской Федерации - Иркутскую область, в составе которого Усть-Ордынский Бурятский автономный округ будет являться административно-территориальной единицей с особым статусом, определяемым уставом нового субъекта Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации? Число голосов участников областного референдума по позициям "Да" и "Нет", содержащимся в бюллетене для голосования на областном референдуме
18 ДА
19 НЕТ
Сведения о количестве поступивших в территориальную комиссию областного референдума в день голосования и до окончания подсчета голосов участников областного референдума жалоб (заявлений), прилагаемых к протоколу
Сведения о количестве составленных территориальной комиссией областного референдума в день голосования и до окончания подсчета голосов участников областного референдума актов и иных документов, прилагаемых к протоколу

Председатель комиссии    __________________    ___________________
                         (фамилия инициалы)     (подпись, отметка
                                                 об особом мнении
                                                   либо причина
                                                    отсутствия)
Заместитель
председателя комиссии   ___________________   ____________________
Секретарь комиссии      ___________________   ____________________
Члены комиссии:         ___________________   ____________________
                        ___________________   ____________________
                        ___________________   ____________________
                        ___________________   ____________________
                        ___________________   ____________________
                        ___________________   ____________________
М.П.                      Протокол подписан "___" апреля 2006 года
                                          в ____ часов ____ минут.