Приложение к Постановлению от 01.02.2013 г № 218 Положение

                                             Председателю
                                             межведомственной комиссии
                                             по охране труда муниципального
                                             образования города Братска

                                  ЗАЯВКА
                 НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ "ЛУЧШИЙ СПЕЦИАЛИСТ
                      ПО ОХРАНЕ ТРУДА ГОРОДА БРАТСКА"
1. ________________________________________________________________________
     Полное наименование организации и организационно-правовая форма,
                Ф.И.О. руководителя (для юридического лица)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
  Ф.И.О., адрес, паспортные данные (для работодателя - физического лица)
___________________________________________________________________________
2. Номер свидетельства о государственной регистрации ______________________
___________________________________________________________________________
3. Юридический и почтовый адрес ___________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Телефон, факс __________________________________________________________
5. Вид экономической деятельности <1> _____________________________________
6. Класс профессионального риска <2> ______________________________________
7. Численность работающих _________________________________________________
8. Сведения о прохождении обучения по охране труда работодателем
___________________________________________________________________________
9. Ф.И.О. участника конкурса
___________________________________________________________________________
        (инженера по охране труда, ответственного по охране труда -
                            нужное подчеркнуть)
10. Сведения о прохождении обучения по охране труда участником конкурса
___________________________________________________________________________
С  Положением  о  проведении  конкурса  ознакомлены  и  согласны. Полноту и
достоверность  сведений,  указанных в представленных для участия в конкурсе
документах,   гарантируем.   Уведомлены  о  том,  что  в  случае  выявления
недостоверности   в  представленных  для  участия   в  конкурсе  документах
участники  отстраняются  от  участия  в  конкурсе.  В случае несоответствия
документов  требованиям,  установленным Положением о проведении конкурса, и
(или) представления документов не в полном объеме участники конкурса вправе
представить   документы   повторно  после  устранения  причин,  послуживших
основанием возврата (в течение 7 календарных дней со дня возврата).
К заявке прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
2) _______________________________________________________________________;
3) _______________________________________________________________________.
Руководитель организации
города Братска                    __________________ ______________________
                                       подпись               Ф.И.О.
М.П.
"___" ____________ г.
--------------------------------
<1> В соответствии с ОКВЭД.
<2> В соответствии с Правилами отнесения отраслей (подотраслей) экономики к классам профессионального риска.