Приложение к Приказу от 29.01.2013 г № 3-МПР

                             В областное государственное автономное
                          образовательное учреждение дополнительного
                          профессионального образования
                          (повышения квалификации) специалистов
                          "Институт развития образования Иркутской области"
                          _________________________________________________
                            (Ф.И.О. руководителя (заместителя руководителя)
                                  образовательной организации)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу   принять   документы   для  участия  в  конкурсе  среди  молодых
руководителей образовательных организаций "Дебют".
    Даю  свое  согласие  на  автоматизированную,  а также без использования
средств   автоматизации   обработку  моих  персональных  данных,  а  именно
совершение   действий,   предусмотренных   пунктом   3  части  1  статьи  3
Федерального  закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных",
указанных  в  документах,  для  проверки  достоверности представленной мной
информации.
____________________/ ________________________________/
     (подпись)          расшифровка подписи (Ф.И.О.)
"___"_________ 20__ год