Приложение к Постановлению от 25.01.2006 г № 29-П Положение

Данные о юридическом лице

Наименование
ИНН
Юридический адрес, телефон (номер государственной регистрации)
Серия, номер, дата получения, срок действия лицензии, кем выдана
Вид деятельности

ДЕКЛАРАЦИЯ
ОБ ОБЪЕМАХ РОЗНИЧНОЙ ПРОДАЖИ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ
В РАЗРЕЗЕ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ
ЗА ____________ _____ Г.

N п/п	Наименование муниципального образования и адрес территориально обособленного объекта	Розничная продажа алкогольной продукции					Всего
		Водка и ликероводочные изделия (тыс. дал)	Вина, винные напитки (тыс. дал)	Коньяки, коньячные напитки, бренди (тыс. дал)	Вина шампанские (игристые) (тыс. дал)	Слабоалкогольные напитки с содержанием спирта не более 9% (тыс. дал)
1	2	3	4	5	6	7	8

Руководитель юридического лица _____________ (___________________)
                                  подпись     расшифровка подписи
Главный бухгалтер              _____________ (___________________)
                                  подпись     расшифровка подписи