Приложение к Приказу от 29.12.2012 г № 62-МПР
Министру образования Иркутской области
В.С.Басюку
______________________________________
_____________________________________,
(Ф.И.О. заявителя)
проживающего по адресу:
______________________________________
_____________________________________,
телефон _____________________________,
документ, удостоверяющий личность
_____________, серия ________ N _____,
место работы, должность
_____________________________________.
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу аккредитовать меня в качестве общественного наблюдателя за
проведением единого государственного экзамена на территории Иркутской
области в 20__ году в основные/дополнительные сроки в пункт проведения
экзамена, конфликтную комиссию.
(нужное подчеркнуть)
Прошу направить меня в ППЭ/конфликтную комиссию в следующие сроки:
код
предмета |
наименование предмета |
ППЭ |
конфликтная
комиссия |
|
|
основной
день |
резервный
день |
основной
день |
резервный
день |
01 |
Русский язык |
|
|
|
|
02 |
Математика |
|
|
|
|
03 |
Физика |
|
|
|
|
04 |
Химия |
|
|
|
|
05 |
Информатика и ИКТ |
|
|
|
|
06 |
Биология |
|
|
|
|
07 |
История |
|
|
|
|
08 |
География |
|
|
|
|
09 |
Английский язык |
|
|
|
|
10 |
Немецкий язык |
|
|
|
|
11 |
Французский язык |
|
|
|
|
12 |
Обществознание |
|
|
|
|
13 |
Испанский язык |
|
|
|
|
18 |
Литература |
|
|
|
|
--------------------------------
при выборе даты проведения ЕГЭ по общеобразовательному предмету
указать номер ППЭ, в котором общественный наблюдатель желает
присутствовать.
Мои близкие родственники в 20__ году в ЕГЭ на территории Иркутской
области не участвуют, в трудовых отношениях с Рособрнадзором, органами,
осуществляющими управление в сфере образования, образовательными
учреждениями не состою.
С правами и обязанностями общественных наблюдателей ознакомлен(а).
Дата _________
Подпись ________________/_____________________/