Постановление от 16.01.2006 г № 2
О проведении мероприятий по профилактике инфекций, передающихся клещами, в весенне-летний период 2006 г
Я, главный государственный санитарный врач по Иркутской области Кауров П.К., проанализировав сложившуюся на территории области ситуацию по заболеваемости населения инфекциями, передающимися через укус клеща (клещевой энцефалит, иксодовый клещевой боррелиоз), считаю необходимым проведение предсезонных профилактических и противоэпидемических мероприятий.
В Иркутской области сохраняется эпидемиологическое неблагополучие по этим инфекциям. В 2005 г. показатель заболеваемости клещевым энцефалитом превысил среднереспубликанский на 46%, клещевым боррелиозом - на 50%.
Продолжает увеличиваться число лиц, пострадавших от укусов клещей. В 2005 г. в лечебно-профилактические учреждения области по поводу укусов клещей обратилось 12246 человек, что на 15,1% больше, чем в 2004 г.
Растет заболеваемость населения, особенно детей, клещевым боррелиозом. За 10 месяцев 2005 г. по области зарегистрировано 138 больных, из них 19 детей (соответственно на 18,7% и 50% выше уровня прошлого года).
Не удается добиться значительного увеличения охвата иммунизацией населения области в целом, в том числе детей, неорганизованного населения, составляющего основную массу заразившихся клещевыми инфекциями (в 2005 г. 94% заразившихся КЭ составили жители, выезжающие в лес на отдых, дачу, для сбора дикоросов и с др. бытовыми целями). В период прививочной кампании 2004 - 2005 г. иммунизацией охвачено 2,0% населения области, на эндемичных территориях - 2,1% населения (в прошлом году соответственно 2,9 и 3,2%).
Жителям большинства территорий области (за исключением гг. Иркутск, Ангарск) в случае присасывания клеща по-прежнему не доступна специализированная помощь, включающая экспресс-диагностику и экстренную профилактику этих инфекций. Обеспечить же 100-процентный охват пострадавших от укусов клещей экстренной иммуноглобулинопрофилактикой не представляется возможным вследствие высокой стоимости противоклещевого иммуноглобулина. Даже среди детей, пострадавших от укусов клещей (исключая гг. Иркутск, Ангарск), иммуноглобулин в 2005 г. получили всего 23%.
Увеличивается число присасываний клещей в черте населенных пунктов. Так, в эпидемический сезон 2005 г. только на территории жилых микрорайонов, парков, кладбищ г. Иркутска зарегистрировано 418 случаев присасывания клещей.
Значительная часть летних оздоровительных учреждений находится на территориях, опасных в отношении заражения клещевыми инфекциями. В 2005 г. в детских оздоровительных учреждениях проведено 106 противоклещевых обработок общей площадью 401 га. Кроме этого, обрабатывались места массового отдыха населения, городские парки, зеленые зоны, кладбища. Всего обработано 213 объектов общей площадью 989 га, на 7,9% больше, чем в 2004 г. (916 га). На проведение акарицидных обработок затрачено около 3488 тыс. руб.
В то же время главами муниципальных образований вопросы выделения средств на приобретение противоклещевой вакцины, иммуноглобулина и проведение противоклещевых обработок в местах массового отдыха населения решаются не на должном уровне. В 2005 г. средства на проведение мероприятий по профилактике клещевых инфекций по территориальным программам выделялись только на 11 территориях.
В целях снижения заболеваемости населения области инфекциями, передаваемыми через укус клеща, в соответствии с Федеральным законом РФ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ, статьи 29, 51, постановляю:
1.Рекомендовать главам муниципальных образований области:
1.1.Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы состояния заболеваемости и организации мероприятий по профилактике клещевых инфекций, предусмотрев выделение финансирования из бюджетов муниципальных образований на приобретение противоклещевой вакцины для иммунизации детей, работников группы риска, иммуноглобулина для экстренной профилактики клещевого энцефалита у детей, проведение акарицидных и дератизационных мероприятий в местах наиболее массово посещаемых населением в эпидемически опасный период.
2.Потребовать от руководителей предприятий и организаций независимо от форм собственности обеспечить полный охват работающих в очагах клещевых инфекций профилактическими прививками и защитной одеждой, запретить допуск к работе в лесу в эпидемический сезон лиц, не привитых от клещевого энцефалита.
3.Главному Управлению здравоохранения Иркутской области (Приходько О.А.), руководителям органов управления здравоохранения муниципальных образований, главным врачам лечебно-профилактических учреждений:
3.1.Обеспечить проведение иммунизации против клещевого энцефалита в срок до 3 апреля 2006 г.
3.2.Рассмотреть вопрос об организации на базе лечебно-профилактических учреждений области пунктов экспресс-диагностики и экстренной профилактики клещевых инфекций.
4.Территориальному управлению Роспотребнадзора по Иркутской области:
4.1.В предэпидемический период организовать проверку предприятий и учреждений, связанных с работой в лесу, по вопросам готовности к выходу в природные очаги клещевого энцефалита (проведение работникам профилактических прививок, обеспеченность их спецодеждой, проведение инструктажей).
4.2.Совместно с ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области" перед началом летней оздоровительной кампании провести проверку детских оздоровительных учреждений по выполнению мер профилактики клещевых инфекций (противоклещевые обработки территории, наличие запаса специфического иммуноглобулина).
4.3.Совместно с лечебной службой активизировать разъяснительную работу среди населения о мерах профилактики клещевых инфекций, обращая особое внимание на значение профилактических прививок.
5.Контроль за выполнением данного постановления возложить на заместителя руководителя Территориального управления Роспотребнадзора по Иркутской области Л.П.Нурсаянову.
П.К.КАУРОВ