Приложение к Приказу от 26.11.2012 г № 95-МПР
Утвержден
распоряжением министерства
по физической культуре, спорту
и молодежной политике
Иркутской области
от ________________ N ______
СПИСОК
делегации детей и подростков Иркутской области,
направляемых в федеральное государственное образовательное
учреждение "Всероссийский детский центр
_______________________________________",
(наименование центра)
на смену ____________________________,
(наименование смены)
с ________________ по ________________
(дата) (дата)
| N |
Фамилия, имя,
отчество |
Дата
рождения |
Родители |
Домашний
адрес |
Шк., класс |
Паспорт
(серия, номер) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Должность Подпись Ф.И.О.