Приложение к Приказу от 18.09.2012 г № 73-МПР

                                ЗАКЛЮЧЕНИЕ
                  О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ
       ПО ПРОВЕДЕНИЮ ТРЕНИНГОВ ПО ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ
________________________________  предоставлена  государственная  услуга по
проведению  тренингов  по  формированию  здорового  образа жизни гражданину
(учреждению, органу местного самоуправления) ______________________________
__________________________________________________________________________.
       (фамилия, имя, отчество гражданина, наименование учреждения,
                      органа местного самоуправления)
    Результат:
    1.   Государственная  услуга  предоставлена  в  полном  объеме:  да/нет
(нужное подчеркнуть).
    2. Предоставление государственной услуги прекращено  досрочно в связи с
___________________________________________________________________________
                             (указать причину)
__________________________________________________________________________.
    Рекомендовано: ________________________________________________________
    Работник   учреждения,   осуществляющий   функцию   по   предоставлению
государственной услуги ___________________________________________________.
                               (фамилия, имя, отчество работника)
"__" _________ 200_ г.             ________________________________________
                                          (подпись получателя услуги)
    С заключением о предоставлении государственной услуги ознакомлен(а):
"__" ________ 200_ г. ____________   ______________________________________
                        (подпись)     (фамилия, имя, отчество гражданина,
                                    представителя учреждения, представителя
                                        органа местного самоуправления)