Приложение к Приказу от 17.09.2012 г № 46Н-МПР
ТИПОВАЯ ФОРМА АКТА
УНИЧТОЖЕНИЯ СЪЕМНОГО МАШИНОЧИТАЕМОГО НОСИТЕЛЯ,
БАЗЫ ДАННЫХ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ, СОДЕРЖАЩИХСЯ
НА СЪЕМНОМ МАШИНОЧИТАЕМОМ НОСИТЕЛЕ
"__" ________ 20 __ г. г. Иркутск
Комиссия в составе ____________________________________________________
(фамилии, имена, отчества и должности уполномоченных
должностных лиц, включенных в состав комиссии)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
составила настоящий акт о том, что "__" ________ 20 __ г. произведено
уничтожение _______________________________________________________________
(указать регистрационный номер, тип и технические характеристики
уничтоженного съемного машиночитаемого носителя и (или)
наименование (общую характеристику) и категорию
___________________________________________________________________________
уничтоженных баз данных персональных данных, содержавшихся на съемном
машиночитаемом носителе с указанием его регистрационного номера)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
на основании следующих причин: ____________________________________________
(указать причины уничтожения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
__________________ ___________________________________
(Подпись) (Ф.И.О. члена комиссии)
__________________ ___________________________________
(Подпись) (Ф.И.О. члена комиссии)
__________________ ___________________________________
(Подпись) (Ф.И.О. члена комиссии)