Приложение к Приказу от 17.09.2012 г № 170-МПР

                          ТИПОВАЯ ФОРМА СОГЛАСИЯ
          НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ СЛУЖАЩИХ МИНИСТЕРСТВА
               ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ, РАБОТНИКОВ
                ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
                     ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ, ИНЫХ СУБЪЕКТОВ
                            ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
                                 СОГЛАСИЕ
                     НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
    Я, ___________________________________________________________________,
                           (фамилия, имя, отчество)
зарегистрирован(а) по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
           (наименование, серия (при наличии) и номер документа)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
         (сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)
в соответствии с частью 1 статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года
N 152-ФЗ "О персональных данных" в целях __________________________________
___________________________________________________________________________
               (указать цели обработки персональных данных)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
даю  согласие  оператору  персональных  данных  на  осуществление  действий
(операций)   с   моими   персональными   данными,   включая  сбор,  запись,
систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение),
извлечение,   использование,   передачу  (распространение,  предоставление,
доступ),    обезличивание,   блокирование,   удаление   в   документальной,
электронной, устной форме.
    Настоящее   согласие   действует  со  дня  его  подписания  до  момента
достижения цели обработки персональных данных или его отзыва.
    Мне  разъяснено,  что  настоящее  согласие  может  быть  отозвано путем
подачи письменного заявления.
    Я  ознакомлен(а)  о  том,  что  в  случае  отзыва  настоящего  согласия
оператор вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия
при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2
статьи  10  и  части  2  статьи 11 Федерального закона от 27 июля 2006 года
N 152-ФЗ "О персональных данных".
_________________                 _________________________________________
     (дата)                        (подпись субъекта персональных данных)