(наименование должностного лица,
которому адресована жалоба)
от _________________________________
(Ф.И.О. заявителя, представителя)
ЖАЛОБА ______________________
НА РЕШЕНИЕ, ДЕЙСТВИЕ (БЕЗДЕЙСТВИЕ)
Я, _______________________________________________________________________,
(Ф.И.О. заявителя) место жительства
|
(индекс, город, улица, дом, квартира,
__________________________________________________________________________,
офис, адрес эл. почты, номер телефона)
подаю жалобу от имени _____________________________________________________
(своего или Ф.И.О. лица, которого представляет заявитель)
на решение, действие (бездействие) ________________________________________
(должность, Ф.И.О.
|
муниципального служащего)
| |
(сведения об обжалуемом решении, действии (бездействии), основания, по
| |
которым обжалуется решение, действие (бездействие), требования заявителя,
|
доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением
__________________________________________________________________________.
и действием (бездействием) муниципального служащего)
Для подтверждения представленной мной информации у меня имеются
следующие материалы:
1. ___________________________________________________________________.
2. ___________________________________________________________________.
Ответ прошу направить по адресу: _________________________________________.
|
Ф.И.О. ________________________________ │ │
_______________________________________ │ │
└───────────────────┘
|
Дата выдачи ___________________________ подпись
|
Контактный телефон ____________________ │ │
└───────────────────┘
|
| |