Приложение к Постановлению от 13.08.2012 г № 3825 Форма

Форма заявления о переводе жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

                                       Мэру Иркутского района
                                       И.В.Наумову
                                       ____________________________________
                                                       Ф.И.О.
                                       от _________________________________
                                       (фамилия, имя, отчество для граждан)
                                        ___________________________________
                                        (полное наименование организации -
                                        ___________________________________
                                                для юридических лиц)
                                        адрес: ____________________________
                                                (индекс) (населенный пункт)
                                        ___________________________________
                                               (улица, дом, квартира)
                                        тел.: _____________________________
                                               (номер контактного телефона)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  перевести  жилое (нежилое) помещение общей площадью _______кв.м,
находящееся по адресу _____________________________________________________
                         (наименование населенного пункта, улицы, площади,
                                        проспекта и т.п.)
дом ________, корпус (владение, строение) ________, N помещения __________,
в  нежилое  (жилое)  помещение  с  переустройством  и (или) перепланировкой
помещения (либо без переустройства и (или) перепланировки).
    К заявлению прилагаются следующие документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Подписи лиц, подавших заявление:
"____" ________ 20__ г. ___________________ _______________________________
                        (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)
"____" ________ 20__ г. ___________________ _______________________________
                        (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)
"____" ________ 20__ г. ___________________ _______________________________
                        (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)