Приложение к Постановлению от 10.08.2012 г № 430-ПП

                  Министерство жилищной политики, энергетики и транспорта

                                                        Иркутской области

                           от ___________________________________________

                       (Должность, полное наименование юридического лица,

                                фамилия, имя, отчество (в случае наличия)

             руководителя, либо фамилия, имя, отчество (в случае наличия)

                                         индивидуального предпринимателя)

                            _____________________________________________

               (Место нахождения юридического лица, либо место жительства

                                         индивидуального предпринимателя)

                            _____________________________________________

                                                         (Почтовый адрес)

                              ___________________ _______________________

                                    (ИНН)                   (ОГРН)

                _____________________________ ___________________________

                  (Контактный телефон/факс)    (Адрес электронной почты)


                                  ЗАЯВЛЕНИЕ


        Прошу согласовать паспорт открываемого   автобусного   маршрута и

     утвердить расписание движения транспортных   средств по открываемому

     регулярному межмуниципальному автобусному маршруту

     ____________________________________________________________________

                  (наименование автобусного маршрута)

     _____________________________/_____________________________________/

             (Подпись)                             (Ф.И.О.)

     М.П.

     "_______" _______________ 201__ г.


     Заявление принято "___" _______________ 201__ г.

     Специалист _________________________________________________________

                                 (Ф.И.О., должность)