Приложение к Постановлению от 30.07.2012 г № 1563 Бланк

Бланк заявления о предоставлении муниципальной услуги «Предоставление сведений из информационной системы обеспечения градостроительной деятельности города Братска»

                                Главе администрации города Братска
                                от ________________________________________
                                   (Ф.И.О. физического лица/индивидуального
                                ___________________________________________
                                 предпринимателя/наименование юридического
                                __________________________________________,
                                     лица, являющегося заявителем)
                                ___________________________________________
                                   (паспортные данные физ. лица или ИНН
                                ___________________________________________
                                 индивидуального предпринимателя/юр. лица,
                                __________________________________________,
                                          являющегося заявителем)
                                адрес _____________________________________
                                            (для направления почты)
                                ___________________________________________
                                тел./факс _________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  предоставить  сведения,  содержащиеся  в  информационной системе
обеспечения градостроительной деятельности:
___________________________________________________________________________
 (указываются запрашиваемые сведения из информационной системы обеспечения
___________________________________________________________________________
                 градостроительной деятельности на территории
___________________________________________________________________________
                муниципального образования города Братска)
для целей: ________________________________________________________________
                 (указывается цель предоставления информации)
__________________________________________________________________________.
Форма представления сведений: ____________________________________________.
                                    _________________   ___________________
                                        (подпись)             (Ф.И.О.)
                                                         печать организации
                                               "__" _______________ 20__ г.