Приложение к Постановлению от 30.07.2012 г № 1577 Заявление

Пример составления заявления о предоставлении разрешения на проведение муниципальной лотереи

Главе администрации города Братска
от ____________________________________
(наименование юридического лица,
_______________________________________
являющегося заявителем)
_______________________________________
(ИНН юридического лица, являющегося
заявителем)
_______________________________________
(юридический адрес заявителя)
_______________________________________
(почтовый адрес заявителя)
_______________________________________
(телефон/факс заявителя)
_______________________________________
(Ф.И.О. руководителя юридического лица,
являющегося заявителем)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать разрешение на проведение _________________________________
(указывается вид лотереи)
лотереи  на  территории муниципального образования города Братска на период
__________________________________________________________________________.
(указывается срок проведения лотереи)
К настоящему заявлению прилагаю следующие документы:
1. ___________________________________________________________________.
2. ___________________________________________________________________.
3. ___________________________________________________________________.
4. ___________________________________________________________________.
5. ___________________________________________________________________.
6. ___________________________________________________________________.
7. ___________________________________________________________________.
8. ___________________________________________________________________.
9. ___________________________________________________________________.
10. __________________________________________________________________.
11. __________________________________________________________________.
12. __________________________________________________________________.
13. __________________________________________________________________.
Уведомление  о  выдаче  разрешения  на  проведение  лотереи  и в случае
отказа в предоставлении муниципальной услуги уведомление об отказе получу:
┌─┐
│ │ лично по адресу: город Братск, проспект Ленина, дом 37, кабинет 802;
└─┘
┌─┐
│ │ почтовым отправлением по адресу: ______________________________________
└─┘
__________________________________________________________________________;
┌─┐
│ │ в виде электронного документа по адресу электронной почты: ____________
└─┘
__________________________________________________________________________.
_____________________________    _________________    _____________________
(должность)                 (подпись)               (Ф.И.О.)
печать организации
"__" ________________ 201_ г.