Приложение к Постановлению от 30.07.2012 г № 1586
В администрацию муниципального
образования города Братска
от ______________________________,
проживающего(ей) по адресу
_________________________________,
конт. тел. _______________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, _________________________________________________________, прошу
предоставить мне социальную выплату из бюджета города Братска в рамках
Положения о порядке предоставления социальных выплат из бюджета города
Братска на оплату первоначального взноса при получении кредита (займа) на
строительство жилья, утвержденного решением Думы города Братска
от 26.12.2008 N 573/г-Д.
Состав семьи, претендующей на получение социальной выплаты:
Фамилия, имя, отчество |
Отношение к заявителю |
Дата рождения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
С условиями и порядком предоставления социальной выплаты ознакомлен(а) и
согласен(на).
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) ________________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________;
2) ________________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________;
3) ________________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________;
4) ________________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________;
5) ________________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________;
6) ________________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________;
7) ________________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________;
8) ________________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________;
9) ________________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________;
10) _______________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________;
11) _______________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________;
12) _______________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________;
13) _______________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________.
"__" _______ 20__ г. ___________/_____________________/
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты, копии
сверены с оригиналом "__" ____________ 20__ г.
__________________________________ _______________ ______________________
(должность лица, (подпись, дата) (расшифровка подписи)
принявшего заявление)