Приложение к Приказу от 24.07.2012 г № 11/ПР
Министру имущественных отношений
Иркутской области ______________
от _____________________________
________________________________
(Ф.И.О. гражданина полностью)
проживающего по адресу: ________
________________________________
________________________________
(указывается индекс и адрес
регистрации по месту жительства)
контактные телефоны:
дом. ___________________________
моб. ___________________________
Заявление
Просим (прошу) передать в _________________________ собственность
(частную, общую совместную/общую долевую)
занимаемую нами (мной) на основании ________________________________
____________________________________________________________________
(договора социального найма, ордера)
квартиру N _____ корп. ____ дома N _____ по ________________________
в __________________________________________________________ районе.
Ранее в приватизации жилых помещений из проживающих
(зарегистрированных) в данной квартире лиц _________________________
____________________________________________________________________
(никто не участвовал, или участвовал: кто и по какому адресу)
В настоящее время в порядке улучшения жилищных условий жилое помещение
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(никому не предоставляется/предоставляется)
____________________________________________________________________.
Просим (прошу) оформить договор передачи жилого помещения
(квартиры, дома) в собственность в порядке приватизации.
Подписи граждан о согласии на приватизацию
| Фамилия, имя, отчество | Дата рождения | Паспортные данные | Подпись, дата |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| а) участвующие в приватизации | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| Фамилия, имя, отчество | Дата рождения | Паспортные данные | Подпись, дата |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| б) не участвующие в приватизации | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
С перечнем оснований для отказа в предоставлении государственной
услуги ознакомлен(а) ______________________________________________.
(подпись заявителя)
Опись сдаваемых документов:
| N п/п | Наименование | Кол-во листов |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
"___" _______________ 20_____ г. __________________________
(подпись заявителя)