Приложение к Постановлению от 23.07.2012 г № 1023-ПА


                                    Мэру Шелеховского муниципального района
                                    _______________________________________
                                                   (Ф.И.О.)
                                    от ___________________________________,
                                        (наименование юридического лица,
                                        Ф.И.О. представителя заявителя
                                                  (полностью))
                                    _______________________________________
                                           (юридический адрес и адрес
                                          (местонахождение) заявителя)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    ______________________________________________________________________,
            (наименование общественной организация (объединения))
в соответствии с Уставом осуществляющая(ее) ______________________________,
                                               (характер предусмотренной
                                                  уставом деятельности)
уведомляет о проведении общественной экологической экспертизы _____________
___________________________________________________________________________
      (наименование объекта экологической экспертизы, сведения о нем)
в период времени _________________________________________________________.
    Сведения  о  составе  экспертной  комиссии  общественной  экологической
экспертизы
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Приложения _______ документов:
    1. __________________________.
    2. __________________________.
    3. __________________________.
    "__" _____________ 20__ г. _________________________
                                       (подпись)
    N______ от "____"_________20__ г. (дата и номер принятия заявления)
_______________    _____________    ___________________    ___________
  (должность)        (подпись)            (Ф.И.О.)            (дата)