| N
п/п |
Дата
принятия
заявления
и
документов
(дата
обращения) |
Ф.И.О.
уполномоченного
лица, должность |
Наименование
образовательного
учреждения организатора
курсов |
Адрес и телефон
образовательного
учреждения организатора курсов |
Ф.И.О.
получателя
дополнительных
гарантий |
Документы,
подтверждающие
социальный
статус
получателя
дополнительных
гарантий |
Адрес
регистрации
получателя
дополнительных
гарантий по
месту
жительства и
адрес
фактического
проживания |
Подпись
должностного
лица,
принявшего
заявление и
документы |
Дата и номер
правового акта,
письма-уведомления |
Дата
перечисления
денежных
средств |