Приложение к Постановлению от 28.06.2012 г № 110-37-719-12

РАСПИСКА
В ПОЛУЧЕНИИ ДОКУМЕНТОВ НА ПЕРЕУСТРОЙСТВО
И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКУ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ
Настоящей распиской подтверждается, что "____" ____________ 20____ года
от ________________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
приняты в работу следующие документы:
1. Заявление о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения
по адресу: _______________________________________________________________.
2. Правоустанавливающий документ на переустраиваемое и (или)
перепланируемое жилое помещение.
3. Проект (проектная документация) переустройства и (или)
перепланировки жилого помещения.
4. Технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого
жилого помещения.
5. Заключение органа по охране памятников архитектуры, истории и
культуры о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки
жилого помещения (представляется в случае, если такое жилое помещение или
дом, в котором оно находится, является памятником архитектуры, истории и
культуры).
6. Документы, подтверждающие согласие временно отсутствующих членов
семьи нанимателя на перепланировку и (или) переустройство жилого помещения
(при необходимости).
7. Иные документы:
Документы приняты Документы сданы
__________________/ _______________/ __________________/ _____________/
(Ф.И.О. подпись) (Ф.И.О., подпись лица,
должностного лица, сдавшего документы)