Приложение к Распоряжению от 07.06.2012 г № 133-МР

                                  ЗАЯВКА
           НА ИЗМЕНЕНИЕ СВЕДЕНИЙ ОРГАНА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ,
               ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ В СВОДНОМ РЕЕСТРЕ
                    ОТ "____" ____________ 20_____ Г.
Наименование главного
распорядителя средств
областного бюджета/учредителя _____________________________________________

Номер строки	Код организации	Наименование		ИНН	КПП	ОГРН	Юридический адрес	Код административной подчиненности (по ППП)	Основание для внесения изменений
		полное	краткое
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Сведения о клиенте:

Изменить на сведения :

--------------------------------
<*> заполняются только те графы, которые подлежат изменению по сравнению с исходными сведениями.

Руководитель _________________ ___________________________
                (подпись)         (расшифровка подписи)
Исполнитель ______________ ___________ _____________________ ______________
             (должность)    (подпись)  (расшифровка подписи)   (телефон)