Приложение к Постановлению от 23.04.2012 г № 110-37-458-12

                                  ЗАЯВКА
       НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ "ЛУЧШИЙ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬ ГОДА 2011 ГОДА"
    ДЛЯ СУБЪЕКТОВ МАЛОГО И СРЕДНЕГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА ГОРОДА САЯНСКА
    _________________________________________________________________,
   (полное наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)
в номинаций конкурса _____________________________________________________.
                                (полное наименование номинаций)
           Заявляем о своем намерении принять участие в конкурсе
    "Лучший предприниматель 2011 года" для субъектов малого и среднего
                    предпринимательства города Саянска.
 С Положением о конкурсе "Лучший предприниматель 2011 года" для субъектов
     малого и среднего предпринимательства города Саянска ознакомлены.
    Подтверждаем, что субъект малого (среднего) предпринимательства не
находится в стадии ликвидации, арест на его имущество не наложен, не имеет
 задолженности по заработной плате и социальным выплатам, в отношении него
     не введены процедуры банкротства (несостоятельности), отсутствует
    задолженность по платежам в бюджеты всех уровней бюджетной системы
                  Российской Федерации за предыдущий год.
    Полноту и достоверность информации, указанной в настоящей заявке и
                прилагаемых к ней документах, гарантируем.
                           К заявке прилагаются:
    1)  выписка  из  Единого государственного реестра, выданная не  позднее
чем за 30 календарных дней до даты подачи документов;
    2) справка налогового органа об отсутствии задолженности;
    3)   информационная  карта  участника  конкурса,  оформленная  согласно
приложению 2 к настоящему Положению (не приводится);
    4) дополнительные документы.
    Руководитель _________________________ (______________________)
                                 Раздел 1

N п/п	Сведения об участнике конкурса
1.	Полное наименование субъекта предпринимательства
2.	Ф.И.О. руководителя (индивидуального предпринимателя)
3.	Юридический адрес
4.	Почтовый адрес
5.	Дата регистрации
6.	Телефон (факс), адрес электронной почты
7.	Основной вид деятельности согласно ОКВЭД (наименование и шифр кода)
8.	Среднесписочная численность работников
9.	Ассортимент производимой продукции (виды оказываемых услуг)
10.	Соответствие выпускаемой продукции, оказываемых услуг стандартам качества (с приложением протоколов испытаний, копий сертификатов)
11.	Участие в межрегиональных, российских, международных выставках, конкурсах, смотрах (указать наименование мероприятия)
12.	Участие в муниципальных социальных программах, благотворительной и спонсорской деятельности (наименование мероприятий, объем финансирования) за предыдущий год
13.	Социальные гарантии работникам (с указанием видов)
14.	Организация системы стимулирования труда работников (с указанием видов)
15.	Наличие коллективного договора
16.	Получатель государственной поддержки по мероприятиям долгосрочной целевой программы поддержки и развития малого и среднего предпринимательства в Иркутской области (с указанием суммы субсидии, наименования мероприятия по программе, года получения)
17.	Стаж осуществления предпринимательской деятельности
18.	Сертификаты

                                 Раздел 2

N п/п	Основные показатели	2010 г.	2011 г.
1.	Темп роста объема производства товаров (работ, услуг) (%)
2.	Темп роста размера уплаченных налогов и сборов в бюджеты всех уровней бюджетной системы Российской Федерации (%)
3.	Рост среднесписочной численности постоянных работников (%)
4.	Темп роста фонда оплаты труда (%)
5.	Количество созданных новых рабочих мест (ед.)

Некоммерческая организация "Фонд поддержки малого и среднего предпринимательства города Саянска"
Адрес: 666301, Иркутская область, г. Саянск, мкр. Юбилейный, 38;
тел./факс: 8(39553) 53782;
e-mail: jkuprijan@rambler.ru.