Приложение к Постановлению от 18.04.2012 г № 218-ПП
Согласовано: Согласовано:
Руководитель службы по тарифам Министр жилищной политики, энергетики и транспорта
Иркутской области Иркутской области
______________________ _______________________
_______________________ 2012 г. _______________________ 2012 г.
Отчет
об объемах оказанных услуг по пассажирским перевозкам
________________________________
(наименование перевозчика)
за ______________________________ 2012 г.
___________________________________
(номер, число, месяц, год соглашения)
| N п/п | Наименование маршрута | Категория гражданина | Количество граждан, получивших месячный проездной билет, чел. | Расчет затрат, подлежащих компенсации, руб. | Размер субсидии, руб. (гр. 4 x гр. 5) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Перевозчик __________________ ______________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество руководителя)
М.П.
Главный бухгалтер __________________ _____________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
Начальник территориального подразделения __________________ _____________________
(управления) министерства социального (подпись) (фамилия, имя, отчество)
развития, опеки и попечительства
Иркутской области
М.П.