Приложение к Постановлению от 16.04.2012 г № 694 Административный регламент

                                              Главе администрации
                                              города Усолье-Сибирское
                                              А.В.Фортунову
                                              от __________________________
                                              _____________________________
                                              _____________________________
                                                   (Ф.И.О. полностью)
                                              проживающего(ей)  по  адресу:
                                              _____________________________
                                              _____________________________
                                              конт. тел. __________________
                                              _____________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  признать  меня  нуждающимся  в  жилом помещении  как малоимущего
гражданина. Состав семьи __________________________________________________
Приложение:
1) копия паспорта гражданина-заявителя на __________ л. в 1 экз.
2) копия паспорта супруга (супруги) на __________ в 1 экз.
3) копия свидетельства о браке в 1 экз.
4) справка с места жительства о составе семьи. Адрес: _____________________
5) поквартирная карточка. Адрес: __________________________________________
6) документы,  подтверждающие   правовые  основания  владения и пользования
гражданином-заявителем и членами его семьи жилым помещением (копия договора
социального   найма,  копия  свидетельства  о  праве  собственности,  копия
договора купли-продажи и др.) _____________________________________________
7)  документ,  выданный органом, осуществляющим государственную регистрацию
прав  на  недвижимое  имущество  и  сделок  с  ним,  подтверждающий наличие
(отсутствие)  жилых помещений в собственности гражданина-заявителя и членов
его семьи (ул. Сеченова, 5) _______________________________________________
8)  документ,  выданный органом, осуществляющим техническую инвентаризацию,
подтверждающий   наличие   (отсутствие)  жилых  помещений  в  собственности
гражданина-заявителя и членов его семьи (ул. Машиностроителей, 1) _________
9)  документы,  выданные органами, осуществляющими регистрацию транспортных
средств,  подтверждающие  наличие  (отсутствие)  транспортного  средства  в
собственности гражданина-заявителя и членов его семьи (ул. Менделеева,  43)
___________________________________________________________________________
10)    документы,    в    установленном   порядке   подтверждающие   доходы
гражданина-заявителя  и членов его семьи, учитываемые при признании граждан
малоимущими в соответствии с законодательством Иркутской области (налоговые
декларации,  справки  о  доходах  физического лица и иные документы), за 12
месяцев ___________________________________________________________________
11)  документы,  содержащие  в  соответствии с законодательством сведения о
рыночной     стоимости     принадлежащего     на     праве    собственности
гражданину-заявителю    и   членам   его   семьи   имущества,   подлежащего
налогообложению ___________________________________________________________
12)  в  соответствии  со  ст.  53  Жилищного  кодекса  РФ  сведения о жилых
помещениях,  в  которых были зарегистрированы на протяжении последних 5 лет
(правоустанавливающий документ на жилое помещение; сведения из департамента
недвижимости о данном жилом помещении; поквартирная карточка)
_________________________                 _________________________________
          (дата)                                     (подпись)
Документы проверил и принял специалист
________________________________________