Приложение к Постановлению от 27.03.2012 г № 528

                                               Главе администрации
                                               города Братска
                                               Е.В.ГОЛЬЦВАРТ
                                               от _________________________
                                               ____________________________
                                               ____________________________
                                               проживающего:
                                               ____________________________
                                               ____________________________
                                               паспорт: ___________________
                                               выдан: _____________________
                                               тел. _______________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  заключить  договор  на  установку и эксплуатацию нестационарного
объекта:
__________________________________________________________________________,
                       (вид нестационарного объекта)
расположенного: __________________________________________________________.
                (буквенно-цифровой код размещения нестационарного объекта
                    согласно Схеме размещения нестационарных объектов
                      на территории муниципального образования
                           города Братска на 20__ г.)
Дата                                                                Подпись

Заместитель главы администрации
по городскому хозяйству и строительству
В.Р.ШНЕЙДЕР
Заместитель
главы администрации,
руководитель аппарата
И.В.БОЙКО