Приложение к Приказу от 19.03.2012 г № 13-МПР Положение
Директору областного государственного казенного учреждения "Центр социальных и информационных услуг для молодежи" О.И.Юткелите ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ "МОЛОДЕЖЬ ГЛАЗАМИ МОЛОДЕЖИ-2012" Фамилия, имя, отчество ________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Направления научно-практической конференции "Молодежь глазами молодежи": (поставить галочку в квадрате, где будете принимать участие) ┌─┐ │ │ Молодежные общественные объединения └─┘ ┌─┐ │ │ Участие молодежи в общественно-политической жизни региона └─┘ ┌─┐ │ │ Отток молодежи в другие регионы └─┘ ┌─┐ │ │ Программы и формы поддержки молодежи в развитии предпринимательства └─┘ ┌─┐ │ │ Молодежь и межнациональные отношения └─┘ ┌─┐ │ │ Патриотическое воспитание молодежи └─┘ ┌─┐ │ │ Будущее глазами молодых └─┘ ┌─┐ │ │ Методы вовлечения молодежи в добровольческую деятельность в └─┘ государственных и негосударственных организациях социальной сферы ┌─┐ │ │ Негативные явления в молодежной среде и профилактика здорового └─┘ образа жизни ┌─┐ │ │ Трудоустройство молодежи └─┘ ┌─┐ │ │ Решение проблемы нехватки мест в дошкольных образовательных └─┘ учреждениях ┌─┐ │ │ Преступность среди молодежи └─┘ ┌─┐ │ │ Поддержка талантливой молодежи └─┘ ┌─┐ │ │ Информационное пространство молодежи └─┘ Название доклада: _____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Необходимое техническое обеспечение: (поставить галочку в нужном квадрате) ┌─┐ │ │ Ноутбук └─┘ ┌─┐ │ │ Микрофон └─┘ ┌─┐ │ │ Колонки └─┘ ┌─┐ │ │ Микшер └─┘ ИНФОРМАЦИЯ ОБ УЧАСТНИКЕ Год рождения __________________________________________________________ Образование (среднее, ср. специальное, высшее) ___________________________________________________________________________ Ученая степень, звание (если имеется) _________________________________ Место учебы (для учащихся) ____________________________________________ Специальность _________________________________________________________ Место работы (для работающих) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Название организации или учреждения ___________________________________________________________________________ Должность _____________________________________________________________ Контактная информация: Мобильный телефон: ____________________________________________________ Домашний телефон: _____________________________________________________ Рабочий телефон: ______________________________________________________ E-mail: _______________________________________________________________ Почтовый адрес: _______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Текст доклада прилагаю в печатном и электронном виде Ф.И.О. ______________________________________________ подпись