Приложение к Приказу от 27.02.2012 г № 7-МПР Положение

                                  ЗАЯВКА
                НА УЧАСТИЕ В ОБЛАСТНОМ ФЕСТИВАЛЕ "СТУДЗИМА"
    Название команды ______________________________________________________
    Ф.И.О. капитана _______________________________________________________
    Контактный телефон ____________________________________________________
    Девиз команды _________________________________________________________
    Описание символики ____________________________________________________
    Фото команды (прилагается на электронном носителе).

N	Ф.И.О. членов команды	Место учебы, работы	Дата рождения	Виза врача-терапевта о допуске к соревнованиям

    Команда  ________________  заявляет  о  своем участии в соревнованиях и
осведомлена обо всех рисках, связанных с ними.
    Организаторы  не несут ответственность за сохранность личного инвентаря
участников.
    Приложение:
    1.   Копии  паспортов  либо  иных  документов,  удостоверяющих личность
членов команды.
    2. Справка с места учебы, работы членов команды.
    Подпись капитана команды ___________________  _________________________
                                                     расшифровка подписи
    Подпись врача ________ ________________________________________________
                    М.П.        фамилия, имя, отчество врача полностью
    Контактная информация направившего заявку (Ф.И.О. тел., факсы, e-mail):
___________________________________________________________________________