Приложение к Указу от 28.12.2011 г № 386-УГ
АНКЕТА КАНДИДАТА
| 1. Фамилия, имя отчество | |
| 2. Наименование и адрес места работы (наименование учреждения культуры, почтовый и юридический адрес) | |
| 3. Должность | |
| 4. Сведения о среднем профессиональном и (или) высшем образовании, дополнительном профессиональном образовании (с указанием времени обучения и номеров документов об образовании) | |
| 5. Должностные обязанности по последней занимаемой должности, основные результаты их исполнения | |
| 6. Домашний адрес, телефон, e-mail | |
| 7. Дата рождения (число, месяц, год) | |
| 8. Данные паспорта (серия, номер, кем, когда выдан) | |
| 9. Почтовый адрес (адрес фактического проживания) | |
| 10. Личная подпись кандидата конкурсного отбора на присуждение премии |