Приложение к Постановлению от 20.12.2011 г № 1657-ПА Административный регламент

Форма жалобы
________________________________________
________________________________________
________________________________________
________________________________________
________________________________________
(наименование органа, должностного лица,
которым обжалуется решение, действие
(бездействие) сотрудника Учреждения)
от _____________________________________
________________________________________
(Ф.И.О. получателя муниципальной
услуги, представителя)
Адрес: _________________________________
Телефон ________________________________
ЖАЛОБА
НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ
Мой ребенок __________________________________________________________,
(Ф.И.О. получателя муниципальной услуги)
с __________ года является обучающимся ___________________________________,
(наименование отделения)
__________________________________________________________________________.
В ходе предоставления муниципальной услуги ____________________________
___________________________________________________________________________
(существо обжалуемого решения, действия (бездействия),
___________________________________________________________________________
основания, по которым обжалуется решение, действие (бездействие),
__________________________________________________________________________.
требования получателя муниципальной услуги)
Для   подтверждения  представленной  мной  информации  у  меня  имеются
следующие материалы:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________

Ф.И.О. _______________________________  
______________________________________

дата выдачи __________________________              подпись

контактный телефон ___________________

Дата