Приложение к Постановлению от 20.12.2011 г № 1657-ПА Административный регламент

                               ____________________________________________
                                            (название учреждения)
                               ____________________________________________
                                            (Ф.И.О. руководителя)
                               от _________________________________________
                                 (Ф.И.О. родителя, законного представителя)
                               ____________________________________________
                                             (место жительства)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу принять в число обучающихся _____________________________________
                                              (название учреждения)
___________________________________________________________________________
                                (отделение)
___________________________________________________________________________
                      (Ф.И.О. ребенка, дата рождения)
    Домашний адрес ________________________________________________________
    Телефон _______________________________________________________________
    В какой общеобразовательной школе обучается _____________ класс ______.
              Сведения о родителях (законных представителях)
    Отец: Ф.И.О. __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Телефон _______________________________________________________________
    Мать: Ф.И.О. __________________________________________________________
    Телефон _______________________________________________________________
    Приложение:
    Документы,  удостоверяющие  личность законного представителя получателя
муниципальной услуги.
    Копия  паспорта  (свидетельства  о  рождении)  получателя муниципальной
услуги.
    Справка   о   состоянии  здоровья  получателя  муниципальной  услуги  с
заключением  о  возможности  заниматься  на  отделении  по  избранному виду
спорта.
"____" ___________ 20__ г.                         Ф.И.О. подпись
Заявление зарегистрировано "____" __________ 20__ г. N _______