Приложение к Постановлению от 15.12.2011 г № 031-06-2935/11 Проект

УДОСТОВЕРЕНИЕ
члена муниципальной
народной дружины

Удостоверение N _____

________________________________
фамилия

_________________________________
имя, отчество

Является    членом     муниципальной
народной дружины ___________________
____________________________________
указывается сфера деятельности

_______        Действительно
ФОТО          по 31 декабря 20__ г.
3 x 4
см
_______
________________________
Подпись руководителя
МП

Продлено
по ____________ 20__  г.
Личная подпись _____________________