Приложение к Постановлению от 18.11.2011 г № 2190-ПА Административный регламент

Форма обращения (жалобы)

                                      _____________________________________
                                      _____________________________________
                                     (в общественную приемную администрации
                                      Ангарского муниципального образования
                                           или Ф.И.О. начальника Отдела)
                                     от____________________________________
                                               (Ф.И.О. заявителя)
                                     Почтовый адрес:_______________________
                                  ЖАЛОБА
    Прошу  принять  и рассмотреть жалобу на неправомерное решение, действие
(бездействие)_____________________________________________________________,
                             (Ф.И.О., должность)
состоящую в следующем:_____________________________________________________
(краткое  изложение  обжалуемых  решений,  действий  (бездействия), указать
основания,  по  которым  лицо,  подающее  жалобу,  не согласно с вынесенным
решением, действием (бездействием), со ссылками на пункты административного
регламента, нормы закона, изложение требований)
    В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:
    1. ____________________________________________________________________
    2. ____________________________________________________________________
    3. ____________________________________________________________________
___________________               "____" _____________ 20___ г.
    (подпись)                         (дата подачи жалобы)

Глава администрации Ангарского
муниципального образования
А.А.МЕДКО